Прошлый пост Флеболог со стажем 13 лет: ТОП-10 вопросов от пациентов (и честные ответы про варикоз, тромбоз и звездочки) | Пикабу вызвал много откликов. Один из самых частых вопросов был: "Как рассасывается тромб в вене и можно ли этот процесс ускорить?"
Написал для вас подробный разбор! После прочтения будете понимать, что происходит с тромбом и что действительно можно сделать.
Есть два основных пути "растворения" тромба:
1. Естественный (физиологический) лизис: Организм сам растворяет тромб с помощью своей системы (фибринолиза). Это основной путь в большинстве случаев.
2. Медицинский (тромболизис): Проводится только врачами в стационаре! Через катетер в область тромба вводится специальное сильнодействующее лекарство, растворяющее его "на месте".
Выполняется не часто, в основном при тромбозах подвздошных вен (вены таза), чтобы снизить риск тяжелого посттромботического синдрома (ПТС). ПТС – это последствие плохого оттока крови после тромбоза: постоянные отеки, боли, изменения кожи, трофические язвы.
Эта процедура не показана при тромбах только в венах ног (ниже паха). Исследования не доказали пользу тромболизиса в этих случаях для долгосрочных исходов.
Тромболизис эффективен только в первые 4 недели, пока тромб относительно "свежий" и не полностью организовался (не стал плотным рубцом).
Как организм сам борется с тромбом (Естественный путь)?
Процесс запускается сразу, с первого дня образования тромба.
В глубоких венах до 6 месяцев (именно столько обычно длится процесс рассасывания).
В поверхностных венах (тромбофлебит) около 45 дней.
Индивидуальность: У кого-то тромб может рассосаться за месяц, у кого-то фрагменты остаются навсегда.
Важно! После 6 месяцев остатки тромба – это уже не "опасный" тромб, а посттромботические изменения (рубцовая ткань, как шрам после раны). Проблема в том, что эти "рубцы":
- могут мешать нормальному венозному оттоку.
- часто разрушают клапаны глубоких вен, что и является главной причиной развития посттромботического синдрома.
Что МОЖНО и НУЖНО делать, чтобы повысить шансы на максимальное рассасывание тромба и минимизировать риски:
1. Прием антикоагулянтов (кроворазжижающих):
Нужно понимать: они не растворяют тромб! Их задача:
* Остановить рост существующего тромба.
* Не дать образоваться новым тромбам.
* Предотвратить жизнеугрожающие осложнения (тромбоэмболию легочной артерии - ТЭЛА).
* Создать условия для того, чтобы организм сам эффективнее растворил тромб.
2. Ношение компрессионного трикотажа: Улучшает венозный отток, снижает отек, уменьшает нагрузку на вены и клапаны, способствует работе фибринолитической системы.
3. Регулярная ходьба/Плавание:
Работа мышц голени ("мышечно-венозная помпа") – главный двигатель крови по венам ног. Активность улучшает кровоток, что критически важно для рассасывания тромба и профилактики ПТС. Избегайте только длительного неподвижного стояния/сидения.
4. Соблюдение питьевого режима: Достаточное потребление воды предотвращает сгущение крови, что улучшает ее текучесть и венозный отток.
5. Исключение алкоголя: Алкоголь обезвоживает (сгущает кровь) и негативно влияет на сосуды.
Важно!!! Если у вас появился отек ноги (особенно ОДНОСТОРОННИЙ!), который не проходит после ночного сна или подъема конечности – немедленно обращайтесь к врачу!
Своевременная диагностика (УЗИ вен) и начало лечения в первые 2 недели после образования тромба – ключ к максимальному шансу его полного рассасывания! В этот период тромб еще "свежий" и организм может справиться с ним лучше.
Выводы! Рассасывание тромба – сложный и длительный естественный процесс. Мы не можем его "ускорить" волшебной таблеткой, но строгое соблюдение назначенного лечения (антикоагулянты, компрессия), физическая активность, питьевой режим и отказ от алкоголя – это реальная помощь организму в этой борьбе и лучшая профилактика тяжелых последствий.
Надеюсь, пост был полезен! Задавайте вопросы в комментариях (по возможности постараюсь ответить).
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov
