Всем привет!
Итак, рано или поздно каждый владелец кошки или собаки сталкивается с тем, что его питомца рвёт. Что же делать?
Скажу со стороны владельца: однократная рвота - не повод беспокоиться, но если начинается более активная - идите в клинику.
И как обычно, рассказываю, что могут предложить, должны предложить и чего делать не стоит.
1. Вам предложат инъекцию препарата с действующим веществом "маропитант" - Маропиталь, Серения, Фалена. Соглашайтесь! Препарат действует на рвотные центры в мозге без влияния на перистальтику, не даст побочных эффектов.
2. Осмотр: важно у кошек смотреть под язык с их склонностью к поеданию ниток/верёвок.
Какие обследования вам могут предложить?
1. Анализы крови: клинический и биохимические анализы крови. Соглашайтесь, это нужно для исключения внежктшных причин рвоты. Например: у кошек может быть рвота на фоне проблем с почками.
2. УЗИ ЖКТ - одно из ключевых исследований в данном вопросе. Позволяет исключить/подтвердить инородные тела, структурные изменения, косвенные гастритные признаки. Соглашайтесь.
3. Рентген брюшной полости - для исключения рентгенконтрастных инородных предметов (иголки, кости). Соглашайтесь. ВНИМАНИЕ! Если есть возможность сделать рентген, но нет возможности сделать УЗИ на данный момент - не соглашайтесь на введение рентгенконтрастного вещества до проведения УЗИ-диагностики, так как оно помешает.
+ желательно захватывать в рентгене и пищевод, чтобы исключить инородные тела в нём.
Прошу обратить внимание, что все эти исследования дополняют друг друга. Не всегда есть возможность сделать узи сразу здесь и сейчас - не забывайте, что ветеринария большая и обширная, и каждый врач не должен быть ещё и узистом. Кого такая простая истина не устраивает - попробуйте повозмущаться в человеческой поликлинике.
От чего отказаться до диагностики?
- Церукал. Препарат, который так же обладает противорвотными свойствами, но за счёт влияния на перистальтику. Может быть опасно при наличии инородных предметов.
- Но-шпа. Просто бесполезно и больно.
- Преднизолон/дексаметазон - может усилить рвоту и помешать дальнейшей диагностике в случае её необходимости
- Всякие НПВС (НПВС) по типу Онсиора, Мелоксивета - так же могут усилить рвоту за счёт своего влияния на слизистую ЖКТ. + использование НПВС при заболеваниях почек у кошек могут оказать негативный эффект.
В зависимости от проведённых раннее исследований, могут потребоваться какие-то дополнительные.
1. Гастроскопия. Классическое человеческое ФГДС. Показания: инородные тела в желудке, признаки гастрита (на момент января 25 года диагноз "гастрит" по УЗИ не ставится). Просто сама по себе гастроскопия нужна не так часто - поэтому обязательно нужно соглашаться на отбор материала ни гистологическое исследование.
2. Открытая полностенная биопсия кишечника. Делается при утолщении стенки кишечника и изменении соотношения слоёв (ставится по УЗИ). Обратите внимание, что не всегда утолщение = операция. Иногда проводят терапевтическое лечение (диетотерапия, например), затем проводят контроль УЗИ и уже отталкиваются от контрольного исследования. Таким образом исключается/подтверждается лимфома.
3. Биопсия лимфоузла. Тут смотрят на то, сколько увеличены и как сильно. Иногда проводится открытым методом, иногда под контролем УЗИ. Так же исключаются лимфомы, ФИП (инфекционный перитонит кошек).
Обычно данной схемы достаточно для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения.
Теперь, небольшое отступление.
Бывает такое, что кошку (независимо от половой принадлежности) тошнит утром/ночью желчью или пеной, а по обследованиям всё нормально. Что тогда? Пробуйте кормить кошку прямо на ночь и пораньше утром. К сожалению, кошки - странные создания, могут долго и крепко спать, на этом фоне голодная рвота, на этом фоне отказ от еды и продолжение рвоты. В общем, порой с кошками много приколов.
Подписывайтесь на телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и нюдсы) (и окончательные диагнозы по ходу получения анализов) - https://t.me/pyrikovda
И пишите комментарии, вступайте в дискуссию - давайте всё обсуждать, ведь скорее всего, я о чём-то забыл.
