Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 220 постов 4 539 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

18

Связь зубной нити и……инсульта! По тоненькой ниточке в самое сердце

Итак! Давайте разбираться)

Еще в далеком 1980 году начали задумываться о связи чистки зубов и системной бактриемии. В те годы проводили множество исследований на тему: абсцессы мозга и найденная связь с одонтогенной инфекцией из пародонтальных карманов. В 2014 году есть прекрасная статья «Связь между пародонтитом и системными заболеваниями». Что в ней пишут: у здорового человека существует система так называемой защиты в полости рта в виде эпителия. При длительном присутствии несчищаемого налета барьер нарушается и бактерии легко могут проникнуть в сосудистое русло. Казалось бы, где зуб с его налетом и где сосуды крупные…. Как только они и их токсины попадают в кровоток, начинает вырабатываться ответ в виде медиаторов воспаления. Именно поэтому сердечно-сосудистая система является мишенью.

За последнее десятилетие исследования показали, что заболевания пародонта связаны с будущими ишемическими заболеваниями сердца, риск которых увеличивается у людей старше 65 лет.

Следы бактерий были обнаружены в бляшках коронарных артерий.

Кроме того они могут выступать предшественниками атеросклероза.

А теперь почему именно зубная нить?) Да потому что про межзубные промежутки мы чаще всего забываем/забиваем, и именно там тот самый длительно несчищаемый налет.

Совсем не нужен набор из 10 предметов. Зубная щетка, зубная нить с ершиками - это тот самый необходимый набор, который обеспечит очищение налета со всех поверхностей. Ну еще про скребок для языка не забывать хотя б пару раз в неделю ( почему иногда про него стоит вспоминать, напишу еще).

12

Ответ meos в «Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…»3

Вот вы пощупали дядьке живот. Вы поступили как настоящий врач. А многие больные вот так придут к врачу, врач понапишет, что и пальпация была, и язык проверен, и температура измерялась и всё, что только можно. А потом, когда читаешь свою выписку приема у врача, диалог из разряда:

- «Так вы же мне не щупали живот»..

- «А у вас там что-то есть?»

- «Так а мне ж откуда знать??»

- «Но а если не беспокоит, то что вам не нравится?»

- «То, что в выписке описан полный осмотр, но вы его не делали»…

Было подобное, когда мне написали, что у меня нормальный розовый язык.. после того, как я показала язык с налетом (а с моей болезнью налет бывает), врач стала исправлять выписку..

После вот таких приемов обычно портятся отношения между врачом и пациентом сразу. А по поводу недоврачей, которые лечат по шаблонам и ставят диагнозы точно так же.. меня так 2 года лечили, будто у меня паразиты, панкреатит, дисбактериоз. При этом за все время ни разу не дали направление на колоно, а мне становилось только хуже, пока меня на скорой не увезли с кишечным кровотечением и гемоглобином 65… итог: неспецифический язвенный колит :/

3

Современная детская стоматология, она какая?

В последние годы детская стоматология хорошо шагнула вперед. Современная стоматология с точки зрения "здоровой и адекватной" медицины все больше коммуницимует с врачами различных направлений, а не стоит в одиночестве. И это очень хорошо, потому что порой узнавая и получая новые знания, мы, стоматологи, начинаем зачастую обособляться, забывая, что есть еще что-то кроме зубов)

Новые рекомендации, касательные чистки зубов.... после определенных продуктов чистить зубы нельзя, а чистить надо только до завтрака. А еще помимо щетки с пастой нужно добавить нить, ершик, ирригатор, индикатор.... это вызывает тревожность даже у меня. запала хватает обычно на пару дней, потом он угасает. А порой, приходит отторжение, когда с каждым визитом к стоматологу тебе говорят "Вы плохо чистите".

Современная стоматология должна быть "адекватной", а считаю. Да, мы не ограничиваемся в гигиене только щеткой и пастой, но набор средств должен быть минимальным для получения хорошего результата. А по поводу когда и после каких продуктов... давайте начнем с малого! Классно , что мы чистим 2 в день ежедневно и находим на это время и место! Просто давайте делать это эффективно с минимальной затратой сил и энергии)

Зубы не всему голова, но их здоровье тесно связано со здоровьем всего организма, будем честны. Меня зовут Юля, я детский стоматолог, приходи ко мне в телегу ( ссылка в шапке профиля)

15

Знаете ли, что грыжа живота это не опухоль и не шишка?

Периодически пациентам на приеме делаю открытие, что грыжа живота - это не опухоль на самом деле, а наоборот - отверстие.

Ведь типичная жалоба - это "что-то вылезло" и "что-то вылезает при нагрузке или натуживании".

А фактически, грыжа - это отверстие в мышцах или в сухожилиях, в которые под давлением выходят органы живота. Именно поэтому хирурги грыжу не "вырезают", а "зашивают". Если грыжу "вырезать", то придется и орган вырезать, который в грыжевое отверстие выходит.

Иногда грыжи ущемляются и это основная опасность. Дак при ущемлении выпавшие органы передавливаются мышцами. И в этом случае, если долго ждать, что само пройдет, приходится на операции удалять часть органа, попавшего в грыжевое выпячивание.

Иногда у пациентов с большими грыжами или теми, которые развились после ранее сделанных операций, объем операции планируем при помощи КТ брюшной полости и 3D реконструкций передней брюшной стенки. Показываю картинку, как это выглядит.

Знаете ли, что грыжа живота это не опухоль и не шишка? Лечение, Медицина, Здоровье, Грыжа, Болезнь, Операция, Хирургия, Врачи

Послеоперационная грыжа на 3D реконструкции КТ-снимков брюшной полости

Это необходимо, потому что хирургия грыж подразумевает еще и полное функциональное восстановление брюшной стенки после операции. Чем меньше мы нарушаем функцию при операции тем лучше для пациента в будущем.

Именно поэтому существуют сетки с разными свойствами и поэтому существуют разные варианты операций, чуть которых устранить это самое "отверстие" в мышечном каркасе брюшной стенки. А не "вырезать" грыжу.

Больше про хирургию и проктологию пишу в тг-канале:
https://t.me/+K0ceGTdiv5sxZGEy

Показать полностью 1
5

Проверь свои знания о раке кишечника

МАРТ — месяц профилактики и осведомленности о колоректальном раке (КРР).

Колоректальный рак (КРР) включает в себя несколько видов: рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, а также другие, менее распространенные опухоли кишечника.

Среди всех злокачественных заболеваний КРР занимает 3-е место в мире по уровню заболеваемости среди обоих полов, уступая лишь раку молочной железы и раку легкого.

Чтобы проверить свои знания и узнать больше о профилактике колоректального рака, предлагаю вам пройти небольшой тест из 5 вопросов.
____________________________________________
1. Какие продукты рекомендуется включать в рацион для снижения риска КРР?

А - Красное мясо и колбасные изделия

Б - Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты

В - Фастфуд и сладкие напитки

Г - Консервированные продукты

2. Как часто рекомендуется проходить скрининг на КРР людям старше 50 лет?

А - Раз в 2 года

Б - Раз в 5 - 10 лет

В - Раз в год

Г - Только при появлении симптомов

3. Какой из перечисленных методов скрининга является наиболее распространенным для раннего выявления КРР?

А - Кровь на онкомаркеры

Б - Колоноскопия

В - УЗИ брюшной полости

Г - Рентген брюшной полости

4. Какой образ жизни способствует снижению риска развития КРР?

А - Малоподвижный образ жизни и высококалорийное питание

Б - Регулярная физическая активность и поддержание здорового веса

В - Частое употребление алкоголя и курение

Г - Нерегулярное питание и стресс

5. Каким методом рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь для наиболее точного результата?

А - Гваяковая проба

Б - Иммунохимическим
____________________________________________

Ответы: 1Б, 2Б, 3Б, 4Б, 5Б.

Мой тг-канал об онкологии простыми словами.

Сколько правильных ответов?
Всего голосов:
Показать полностью 1
101

«Ты серьёзно?»: почему внешний вид врача — это больше, чем просто эстетика

Ко мне на приём пришёл пациент с жалобами на давление, он недавно переехал из небольшого района в город. В конце приема я ему посоветовала снизить вес.  Его история зацепила меня с первых слов:

— Понимаете, доктор, у нас на районе был один-единственный эндокринолог. Все шли к нему, потому что выбора не было. А я мечтал похудеть, привести себя в форму. Захожу в кабинет, а там сидит человек весом под 130 кг. Он тяжело дышит, лоб блестит от пота, и он рассказывает, как мне сбросить вес. Я сижу и думаю: «Ты серьёзно? Если твоя методика работает, почему ты сам такой?»

Я слушала и ловила себя на мысли, а ведь он прав на 100%, как часто люди сталкиваются с подобным. Мы ведь не просто ищем знаний и советов. Нам нужно вдохновение. Мы хотим видеть перед собой пример, доказательство, что это возможно. Как можно доверять стоматологу с гнилыми зубами или психологу, который на грани нервного срыва?

— Я ушёл, — продолжил пациент. — Не потому, что его советы плохие, а потому что я не поверил. Врач, который учит снижать вес, но сам выглядит, как кусок колбасы... Простите, но это абсурд.

И знаете, я его понимаю. Это не про осуждение или внешнюю эстетику, а про честность перед собой и своими пациентами. Как можно вдохновлять на перемены, если ты сам не готов меняться? Люди чувствуют фальшь. И это справедливо.

Я врач кардиолог, терапевт. Любимые темы : аритмии, анемии. Веду канал : https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

15

Если бы я знала это раньше...

Если бы я знала это раньше...

1.СПКЯ-это не бесплодие. А всего лишь отсутствие овуляции или выход яйцеклетки не тогда,когда её ждёшь,а когда ей вздумается.

В далёком 1994 году меня по знакомству положили в гинекологию 4-го роддома,где обследовали и сказали: "Деточка,у тебя поликистоз,бесплодие. Мы тебе сейчас операцию сделаем,лапароскопию,кусочек яичника отрежем,только родить надо сразу".
Я была тогда студентка 2 курса мединститута,совсем ничего не понимала,но я отказалась,потому что рожать совсем не планировала в ближайший год. Бог отвёл,потому что попадались мне потом пациентки с отсутствием фолликулярного запаса-резали им так яичники. На всякий. Да и беременности у меня случились без всякой стимуляции.
Как сейчас помню как я в Луганске на приёме доктору говорю: " У меня задержка,ну это бывает. Беременности быть не может,у меня бесплодие"

Доктор так на меня посмотрела и говорит: " Кто это вам такое сказал? У вас беременность,6 недель".

И вот когда ко мне приходят пациентки,молодые девочки,которым сказали что у них Бесплодие,и родить они смогут только чудом(вчера вот только такой случай,репродуктолог 9 лет назад категорично заявила-а девочка через месяц забеременела).

И вроде бы уже 30 лет прошло,и столько информации про СПКЯ,и клинические рекомендации выпустили-а всё равно попадаются испуганные девочки с такими "приговорами".

Пишите в комментариях свои истории,если они с вами случались,а я расскажу вам ещё про себя. Гинекологом я стала не сразу...

Показать полностью

Считаете себя киноманом 80 LVL?

Залетайте проверить память и сообразительность → Будет интересно

20
Вопрос из ленты «Эксперты»

Нужна помощь/совет

Доброго времени суток, пикабу!

Очень долго была тихим читателем сайта и скрытно хихикала с мемов и смешных историй. Но жизнь повернулась одним местом и мне очень нужна помощь.

(Пишу с телефона, возможны очепятки)

Мама сломала ногу 19 ноября 2024 года. Неудачно упала с дивана - перелом в трёх местах со смещением и разрывом связок. Ниже снимки сразу после операции

Нужна помощь/совет Вопрос, Спроси Пикабу, Нужна помощь врачей, Хирургия, Травматология, Консультация, Длиннопост
Нужна помощь/совет Вопрос, Спроси Пикабу, Нужна помощь врачей, Хирургия, Травматология, Консультация, Длиннопост

Поставили такие спицы. Прощу прощения, я не врач и могу неправильно употреблять некоторые термины.

Она сейчас в очень маленьком городе, где только два хирурга: в госпитале и городской больнице.

Хирург из госпиталя её прооперировал, хирург из городской "следит" за выздоровлением.

Я сама живу далеко от неё и после новостей о переломе сходила в местную областную больницу за консультацией, где мне сказали, что от подобных "спиц" может наступить разрушение сустава и их нужно вытаскивать как можно быстрее (2-3 месяца после операции).

В конце февраря, 25 числа на осмотре врач сказал маме, что ей уже нужно ходить с тростью. Кость срослась неправильно, но пофиг, никакие спицы не нужно вытаскивать, так как связки не срослись. "Ждите хотя бы год и ходите без костылей."

Но, когда она пытается ходить, то чувствует что в ноге что-то мешает.

Сегодня мама съездила в соседний город для консультации с другими врачами и ей выдали сразу три "теории":

-кость срослась неправильно, нужно её ломать и ставить пластины (но врач сказал, что её будут проводить через скорую помощь, как будто она только что ногу сломала)

-всё отлично

-нужно вытаскивать поперечную спицу, так как связки уже зажили. И лечить артроз.

В чём вопрос: что нам делать? Насколько всё страшно? Знаю, что диагноз по снимкам не поставить, но хотя бы ткните меня в правильном направлении.

Ниже прилагаю сегодняшние снимки.

Нужна помощь/совет Вопрос, Спроси Пикабу, Нужна помощь врачей, Хирургия, Травматология, Консультация, Длиннопост
Нужна помощь/совет Вопрос, Спроси Пикабу, Нужна помощь врачей, Хирургия, Травматология, Консультация, Длиннопост
Нужна помощь/совет Вопрос, Спроси Пикабу, Нужна помощь врачей, Хирургия, Травматология, Консультация, Длиннопост

Благодарю всех, кто дочитал до сюда.

Спасибо за внимание.

Upd: лечащий врач хочет вытащить всю конструкцию полностью.

Я не знаю кому верить и что делать маме.

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!