Оптометрия + Очки

Доброго времени суток, уважаемые подписчики и остальные мимопроходящие.

Предыдущий пост: https://pikabu.ru/story/ochkovaya_optika_opravyi_6168667

В своём сегодняшнем посте я хотел бы затронуть момент, который коснётся каждого из нас, кому посчастливится перешагнуть 45 летний рубеж. А именно – возрастные изменения зрения.

Ни для кого не секрет, что с возрастом различные системы организма начинают работать всё хуже и хуже, и глаза в данном случае, увы, не исключение. Примерно после 40 лет (у всех по-разному, но в среднем) человек начинает замечать, что ему трудно рассмотреть что-либо (например текст) на расстоянии меньше 40 см. Изображению не хватает резкости, оно размывается. И что удивительно, зрение вдаль у человека не меняется! Чтобы чёткость изображения вернулась, его приходится отодвигать на большее расстояние (50-60 см). Как только человеку начинает не хватать длины вытянутой руки, чтобы вернуть чёткость изображения, он приходит за очками для чтения (шутка, многие приходят раньше).

Давайте разберемся, почему так происходит.

Механизм «наведения резкости изображения» в глазу устроен следующим образом: все преломляющие среды глаза, кроме одной, обладают постоянной оптической силой, кроме хрусталика, который и является «подстроечной линзой». При взгляде на горизонт циллиарные мышцы (это мышцы, которые сжимают хрусталик для увеличения его оптической силы) расслаблены, оптическая сила хрусталика минимальна. По мере приближения точки фокусировки глаза от горизонта к человеку циллиарные мышцы всё сильнее сдавливают хрусталик по периметру, он становится всё более выпуклым, его оптическая сила растёт и позволяет по прежнему фокусировать пучок лучей из зрачка на сетчатке. До тех пор, пока такая компенсация возможна – зрение чёткое и резкое.

Что же происходит с возрастом? Глаз – уникальный орган в том смысле, что ткани его внутренних структур (в том числе и хрусталика) получают питание и отводят отходы не через кровеносные сосуды, а через внутриглазную жидкость. К сожалению, это плата за прозрачность. Такой способ снабжения тканей не является идеальным, поэтому ткани (в первую очередь хрусталик) начинают деградировать. Снижается его прозрачность и упругость. Именно поэтому, а также в связи с снижением тонуса мышц, начинает снижаться максимальная оптическая сила хрусталика. Соответственно, падает зрение вблизи.

А теперь главный вопрос – как с этим бороться?

Есть 2 варианта:

1. Очки

2. Операция по замене хрусталика

Скажу сразу, что п.2 – решение очень кардинальное и в случае банального ухудшения зрения вблизи не применяется. Обычно операции проводят при катаракте.

Подробнее об очках. Бывают 3х типов:

1. Монофокальные для чтения

2. Бифокальные

3. Прогрессивные

Начнём с монофокальных.

Самый простой вариант, не лишённый притом, своих преимуществ. Это очки, которые добавляют то самое количество диоптрий в оптическую систему, которые потерял «уставший» хрусталик. Таким образом, восстанавливается способность глаза фокусировать лучи света на сетчатку. Из плюсов:

А) Стабильное поле четкого зрения во всей оправе

Б) Низкая цена линз

Но есть и минусы:

А) Чёткое зрение только на фиксированном состоянии (обычно подбирают для 40 см)

Б) Из этого вытекает необходимость постоянно снимать-одевать очки при необходимости что-либо прочитать, а иногда и менять одни на другие.

Вывод: Хороший вариант для того случая, когда вы сидите в кресле у камина в своей библиотеке и намерены провести вечер, наслаждаясь Шекспиром в оригинале. Как и любой специализированный инструмент, не очень гибок в использовании.

Следующий вариант – Бифокальные линзы (ещё бывают трифокальные, но это редкость)

Средний вариант как по цене, так и по свойствам. Это линзы, которые состоят из двух (либо трёх) сегментов с разной оптической силой. Со стороны это выглядит как небольшое «окошко» внутри линзы. В этом «окошке» геометрия линзы соответствует рецепту для чтения, в остальной части линзы – рецепту для дали. В этом случае пропадает необходимость частой смены очков при необходимости что-либо прочесть.

Из плюсов:

А) Самый бюджетный вариант «одних очков для всего» (на самом деле не совсем всего)

Минусы:

А) Эстетика. Все будут видеть, что у вас «стариковские очки»

Б) Зрение на промежуточных расстояниях (1-8 м) размытое

Ну и вершина нынешних технологий – прогрессивные линзы.

Идея примерно такая же, что и в бифокальных линзах – совместить несколько в одной, но на новом технологическом уровне.

В линзе есть «Зона для дали», соответствующая рецепту пользователя для дали, «зона для близи» с рецептом для близи. Пока ничего нового. Но! Между зонами дали и близи расположена зона плавного изменения кривизны поверхности, за счёт чего происходит плавное изменение оптической силы от дали к близи. Эта зона называется «Коридором прогрессии». Глядя через разные точки коридора, пользователь попадает в зоны с разной оптической силой и может «подобрать» рефракцию для любого промежуточного расстояния.

Такие линзы требуют навыка использования, имеют характерные периферические искажения, немало стоят даже в самой бюджетной версии (для России немало), но всё равно число их пользователей растёт.

Плюсы:

А) Возможность видеть на любом расстоянии, настоящие «Очки для всего»

Б) Выглядят как обычные очки

Минусы:

А) Цена. Бывает очень кусачей

Б) Требует навыка использования

На этом на сегодня всё, спасибо тем, кто дочитал. Как всегда, жду вопросов, предложений по темам.

Это мой третий системный пост о Очках и Линзах.

Первый: https://pikabu.ru/story/ochkovaya_optika_nachalo_6166564

Второй: https://pikabu.ru/story/ochkovaya_optika_sferyi_tsilindryi_r...

Поговорим немного об оправах и о том, как они могут влиять на зрение. Кто-то из пользователей очков наверняка замечал разницу между тем, как он видел в пробной оправе при подборе коррекции, и тем, как он видит в готовых очках. И первое приходящее на ум объяснение – поставили «неправильные» линзы. А если линзы всё-таки правильные?

Фасон оправы оказывает влияние на качество зрения в очках, и оно тем сильнее, чем выше величина аметропии (отклонения от 0). То же самое понятнее – с рецептом -1.25D можно выбирать любую оправу и в ней будет нормально видно, а вот на -22.0D придётся искать.

Есть 4 параметра (основных) оправы, влияющих на качество зрения в ней.

1. Пантоскопический угол (он же угол наклона)

2. Угол изгиба

3. Вертексное расстояние (или заднее вертексное расстояние, или вертекс)

4. Форма светового проёма

Теперь по порядку подробнее.

1. Пантоскопический угол – угол наклона линз в оправе относительно фронтальной плоскости. Сложно? Вот картинка.

Параметр этот зависит не только от оправы, но и от формы носа, ушей и т.п. При серийном изготовлении линз этот параметр учитывается, нормативы у каждого производителя свои, но обычно в диапазоне 7-14 градусов. Если пантоскопический угол больше или меньше – главная оптическая ось начинает проходить мимо глаза, человек смотрит через периферию, качество зрения падает. Также возникает призматический эффект, изображение смещается, правда вертикальное смещение глаз может неплохо компенсировать.

Тут вообще надо заметить, что реально устанавливаемая в очки линза далека от той модели тонкой линзы, которую показывают в школе на физике. Она имеет собственные искажения, её оптическая сила меняется (падает) от центра к краям, что вызывает астигматизм наклонных пучков и прочие аберрации.

Если оправа очень понравилась и отказываться от неё совсем не хочется, то можно заказать индивидуальные линзы, при производстве которых пантоскопический угол будет принят равным тому, который получается в этой оправе на вашем лице. Но надо быть готовым к тому, что цена таких линз может быть до 10 раз выше обычных. И даже больше.

2. Угол изгиба оправы. Примерно то же самое, но в другой плоскости. Богатства языка уже не хватает, чтобы придумать определение, поэтому вот картинка и всё.

Думаю, что суть примерно ясна. Стандартный угол изгиба оправы 4-6 градусов. Последствия выхода за рамки рекомендованного диапазона примерно те же, что и у пантоскопического угла, только вот здесь на первый план выходит горизонтальная декомпенсированная призма, которую глазу очень трудно скомпенсировать. Последствия – двоение, трудность оценки расстояния до объектов, головные боли, дискомфорт.

3. Вертексное расстояние. Тут всё просто, обойдемся без картинок. Это расстояние от роговицы глаза до задней поверхности линзы. В норме считается около 12 мм. Очки и глаз – это оптическая система, которая должна работать заодно. Понятно, что смещение вдоль оптической оси линзы меняет оптические свойства всей системы и в итоге изображение фокусируется на сетчатку, а перед или за ней.

4. Форма светового проёма. Проще говоря – форма рамки. Чем больше световой проём, тем сильнее влияние неприятных эффектов возникающих на периферии любой линзы. Понятно, что это очень сильно зависит от рецепта. Понятно, что человек с небольшим отклонением специально выбирает крупные очки, чтобы иметь большое поле ясного зрения. К тому же мозг так устроен, что со временем перестаёт обращать на это внимание, но в момент, когда вы забираете новые готовые очки из оптики, это может неприятно удивить.

Есть ещё одно золотое правило – чем меньше световой проём, и, следовательно, диаметр линзы, тем тоньше эта линза будет!!! Всегда и для всех!!! Но важно помнить, что у рассеивающих линз эта толщина по краям, а у собирающих в центре. Поэтому если вы миоп (близорукий) и хотите тонкий край, то выбирайте оправу поменьше, а если гиперметроп (дальнозоркий), то среднего размера, чтобы при обточке линзы не пришлось сильно приближаться к толстому центру.

А вообще, идеальная форма с точки зрения выше описанных параметров – что-то типа очков Гарри Поттера (для тех, кто помоложе) или Джона Ленона (для тех, кто постарше)

Искренне Ваш, Niko. Продолжаю ждать вопросов и предложений по темам.

p.s. Картинки не мои, текст мой.