Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Добро пожаловать в Кран-ресторан — казуальный симулятор, который превратит вас в настоящего мастера кулинарии! Управляйте краном, ловите нужные ингредиенты и готовьте блюда по рецептам, избегая ошибок, чтобы сохранить рейтинг и получить ценные награды.

Кран-Ресторан

Казуальные, Аркады, Шарики

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Медицина + ФГДС

С этим тегом используют

Врачи Здоровье Болезнь Лечение Больница Негатив Скорая помощь Желудок Гастрит Юмор Все
24 поста сначала свежее
18
DOC.Shubas
DOC.Shubas
5 дней назад
Лига врачей

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам⁠⁠

Привет. На связи Шубин Дмитрий, семейный врач (Екатеринбург). Сегодня разберу реальный случай из поликлиники. Учимся на чужих ошибках!

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам Медицина, Профилактика, Гастрит, ФГДС, Длиннопост

Женщина 40 лет. Жалобы: «Доктор, через 15-30 минут после еды — острая боль в вверху живота. Как ножом!»

Мои мысли сразу:
1. Локализация боли в эпигастрии — патологический процесс в желудке.
2. Пациентка явно описывает острую боль и четкую связь по времени с приёмом пищи. Подозреваю язву желудка, но может быть и гастрит, конечно.
Дифдиагностика обязательна: гастрит vs язва vs симптоматические язвы.

Говорю пациентке: Вам необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию. Обязательно делать биопсию. Без этого мы не сможем понять, есть хеликобактерная инфекция или нет. От этого зависит наша с Вами тактика лечения.
Назначаю пациентке терапию как при гастрите. Ингибиторы протонной помпы в комбинации с ребагитом для защиты стенки желудка.

Через 2 дня она возвращается:
— Вот протокол ФГДС.
— Отлично. Когда гистология будет готова?
— А я не делала биопсию. Дорого! И так 8000 ₽ за ФГДС с седацией отдала.

Читаю заключение: «Эндоскопическая картина поверхностного гастрита, дуоденита».

Итог: Язвы нет. Это хорошо. Но без биопсии мы не знаем:
- Есть ли H. pylori?
- Есть ли атрофия/метаплазия?
- Есть ли дисплазия?
Лечение гастрита мы уже начали. Ничего нового я дать не могу.

Отправляю женщину на дыхательный уреазный тест (хоть что-то для выявления H. pylori!). Пациентка не вернулась(((

Зачем на самом деле нужна ФГДС:
1. Верификация Helicobacter pylori. Без биопсии/быстрого уреазного теста мы не будем начинать эррадикационную терапию.
2. Диагностика предраковых состояний:
— Дисплазия эпителия (только гистология!)
— Атрофический гастрит (визуально неотличим от неатрофического!
3. Раннее выявление неоплазий
(рак in situ, ранний рак желудка).

Ошибка пациентки:
— Приоритет седации над биопсией. ФГДС превратилась в дорогую визуализацию без диагноза.
— Экономия на ключевом. Как следствие недообследование.

Как сделать ФГДС правильно:
1. Биопсия — обязательна. Если денег мало — откажитесь от седации, но не от гистологии. Можно разок и потерпеть. Ничего там страшного не происходит.
2. Седация — опция. Трубку глотают без наркоза (3-5 минут дискомфорта).
3. Дыхательный тест — альтернатива для выявления H. pylori, но не покажет атрофию/дисплазию,
Особенно хорош дыхательный тест для контроля после эррадикационной терапии. Убили/не убили.

Ваш семейный врач Дмитрий Шубин

P.S. Делюсь с вами ссылкой на Телеграм-канал:
https://t.me/+AhYDjHeYf9Y1MTVi
Там отвечаю тет-а-тет на ваши вопросы!

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Гастрит ФГДС Длиннопост
22
Hoodreader
1 месяц назад

Не затягивайте⁠⁠

Прошёл я ФГДС. Процедура помогла выявить некоторые проблемы с желудком и пищеводом. Так вот, что я хочу сказать. Сходите ребята на ФГДС хотя бы раз, это очень поможет увидеть многие проблемы со здоровьем на ранней стадии. А кому-то это даже спасёт жизнь.
Процедура не такая страшная, как о ней говорят. Чаще даже совсем нет дискомфорта.

P. S. Не болейте

ФГДС Желудок Совет Пищевод Медицина Текст
24
3
shima0707
5 месяцев назад

Стеноз ЛДПК (субкомпенсированный)⁠⁠

Женщина, 66 лет, в анамнезе зарубцевавшаяся язва ЛДПК. Поставили 10 лет назад, проходила лечение, диету соблюдала. Но постепенно с диеты начала спрыгивать и в итоге обострение.

После ФГДС сходили к гастроэнтерологу, прописали лечение (фото приложила). Стало лучше, но после Нового Года сильно грешила, наелась всякого и теперь мучается тяжестью в животе после еды и есть небольшая отрыжка, естественно начала переживать, что все плохо.

На пути сделать рентген с барием, но пока стопорю, так как надо снять обострение, хоть она и сейчас готова.

Читаю за субкомпенсированный стеноз, объясните есть ли вероятность, что операция не потребуется? Если потребуется, то какая, есть какие-то щадящие?

Стеноз ЛДПК (субкомпенсированный) Гастроэнтерология, ФГДС, Длиннопост, Медицина

Лечение (ноябрь 2024)

Стеноз ЛДПК (субкомпенсированный) Гастроэнтерология, ФГДС, Длиннопост, Медицина

Описание ФГДС (ноябрь 2024)

Стеноз ЛДПК (субкомпенсированный) Гастроэнтерология, ФГДС, Длиннопост, Медицина

Биопсия ФГДС (ноябрь 2024)

Показать полностью 2
Гастроэнтерология ФГДС Длиннопост Медицина
10
90
Sadovskay
7 месяцев назад

ФГДС или один день из жизни лётчика⁠⁠

Мало кто из летчиков, может проговорить это название не то что трезвым, а в принципе.
Поэтому я его отдельно расшифрую.
Фиброгастродуоденоскопия.

Это та самая кошмарная и ужасная, медицинская процедура о которой даже самые суровые военлеты говорят с ужасом в голосе. Да не особо чёт и говорят.
И если из кабинета напротив с надписью "ректоколоноскопия" военлет выходит с муками и терзаниями душевным, то из этого кабинета все поголовно выходят со слезами на глазах в буквальном смысле. Причём сначала это слезы страданий, а потом это слезы счастья.
В былые годы повальной коррупции, откупится от процедуры в случае отсутствия у тебя диагноза по желудку стоило 250р. И оно того стоило. И 500 стоило.

Театр начинается с вешалки, а ФГДС начинается с очереди из пары тройки голодных несчастных, сидящих перед дверью процедурного кабинета.
Это самый страшный момент во всей процедуре в принципе,  ибо звуки которые слышны из-за двери, я уверен, не меняются ну минимум уже лет сто. И развитие медицины (по крайней мере доступной в РККА) никак на эти звуки не повлияло.
Их трудно с чем-то сравнить и с чем-то перепутать. Что-то подобное можно услышать в конце фильма "Храбрые сердце", в том моменте, когда Мэлу Гибсону, это самое сердце доставали через пузень. Очень похоже.
После того, как добрые тёти в белых халатах со светлыми лицами выносят, выводят из кабинета последнюю жертву, наступает твоё время.
Заходя в кабинет, ты чисто рефлекторно пытаешься найти первопричину воплей и хрипов, которые слышал минуту назад,  всякие там потеки кровищи, или там отрубленные головы разбросанные по кабинету, но ничего этого нет. При этом веселые тёти с добрыми, всепонимающими взглядами, заливают в тебя немножко лидокаина, который вроде как должен облегчить твои страдания и предлагают приступить.
Большая и сильная тётя, сворачивает тебя на кушетке в букву "зю", и доброжелвтельно всовывет тебе в рот капу, которую следующие минуты ты будешь пытаться сгрызть.
И наконец за спиной тети-доктора ты видишь их. Бесконечные ряд огромных, ужасных, толстых, чёрных шлангов на стене. Один из которых твой. Самый сука, толстый, длинный и чёрный.
Потом все как во сне. Одна хрупкая женщина тебя держит,  вторая методично впихует в тебя пару километров шланга, ласково призывая тебя дышать и не вопить.
Время замедляется. Перед тобой проносится вся твоя жизнь.
Твоя нога, на которую у медиков уже просто не хватило рук, ритмично долбит по кушетке и ты ждёшь, когда Чужой уже вырвется из твоей груди и ты наконец сдохнешь.
Но нет, впереди ещё целая вечность страданий. Хотя вся экзекуция занимает как-то там пару минут.

Говорят есть какой-то там рейтинг удовольствий человека,  где там на первых местах оргазм, пожрать, поспать и так далее.
Все эти рейтинги составляли дилетанты.

Любой человек самый счастливый в ту секунду когда процедура осмотра желудка и пищевода окончена.
Это экстаз, переходящий в умиротворение.
Бонусом идёт осмотр ебала несчастного, который входит в кабинет следующим. И ты понимаешь как выглядел ты, входя в кабинет несколько минут назад.
И поднимаясь по ступенькам из пыточного подземелья навстречу солнцу, завтраку и двум годам безбедной жизни без ФГДС,  ты понимаешь, что такое Счастье...
Сейчас в комментариях неизбежно будет наплыв "АТЫРОЖАЛ???!!!", но я сразу напомню что:
"Каждый должен грызть свою морковку." (с)

Ну!
Будьте здоровы!

Показать полностью
ФГДС Медицина Армия Юмор Мат Текст
84
5
Alvion
1 год назад

Ответ на прост про ФГС⁠⁠

Ох. Ну 10 раз подряд делать за 1 день наверное действительно такое себе… однако Вы напугали наверное всех, кто еще не проходил эту процедуру. Я не врач, но мне из-за проблем с ЖКТ делали 4-5 раз где то. Иногда было очень некомфортно, а иногда прям норм. О какой то боли вообще речи не идет… просто очень неприятно из-за рвотных позывов и распирающего ощущения в глотке. Так что кому предстоит не боитесь) здоровье дороже.
Для тех кому предстоит колоноскопия (с черного входа эндоскопия) - тут рулетка. У кого то проходит просто с небольшим дискомфортом, а кто то говорит что ужасно больно было. Рекомендую делать под общим наркозом (неглубоким).
А вообще, я уже писал что охереваю с нашей медицины… считаю что максимальную боль которую должен испытывать пациент- это от укола анестезии, а не от процедуры или на кассе.
Не болейте🥲

[моё] Текст Короткопост ФГДС Медицина Врачи Ответ на пост
7
45
DELETED
1 год назад
Все о медицине

Ответ на пост «Как живу с гастритом практически тридцать лет»⁠⁠1

Напишу пост как заядлый "гастритчик", который тоже живет с этой херней. А пару лет назад напала на меня ипохондрия, от которой я чуть с ума не сошел.
У самого подобное началось еще в детстве, лет 10 мне было тогда. Тогда по фгдс была эритматозная гастродуонопатия и пропала без следа вплоть до 29 лет. Сейчас уже третий год идет.
Скорее адресованно к моим 15 подписчикам, которые видимо тоже интересуются темой гастрита. И так.
Согласен полностью с гастритом и стрессом. Боли в основном возникают после нервного переживания или какого-либо потрясения. И да, это не относится знаете к "поругался с бабкой в очереди, подрезали на дороге и тп.". Есть такие ситуации, которые ты как бы пропускаешь через себя. И ты причем это чувствуешь. Чувствуешь именно как какая-то конкретная ситуация через тебя проходит. Вот от подобного возникают боли в желудке. Что делать ? Научиться абстрагироваться именно от пропуска через себя. Это приходит с опытом )) Думаю, у кого есть подобная проблема понимают о чем говорю.
По поводу модного хеликобактера. Как два года назад начал мозги иметь желудок, я проштудировал наверное все сайты, телеграм каналы, вк группы и клинические рекомендации по поводу этого всего. В 20 году прошел фгдс и была все та жа гастродуонопатия. Через год уже нашли эрозии и хп по анализу кала. Пролечился, все ок. Но боли то есть. Они никуда не делись. По повторному фгдс эндоскопист сказала все замечательно. Но физически я бы так не сказал ) Поэтому склонен верить, что хп вызывает язвы. Хотя знаете, много читал, мол гастрит - это самостоятельное заболевание, так же как и язва. Гастрит не может перерасти в язву. Это вообще разные заболевания (с)
Относительно питания тут снова соглашусь. Я сторонник есть вся и все )) Жру до тех пор, пока дышать трудно не станет :D Жрал вернее. Теперь я ем. Научился наедаться стандартными порциями еды. Стандартными по моему мнению, ибо жена у меня ест еще меньше порции, нежели мои. Плюс начал питаться плюс минус по режиму. Завтра в одно время, обед и ужин в другое. Перекусы между ними допускаются любые, главное чтоб желудок долгое время не был пустым. Лично на своем опыте убедился, т.к. если не пообедаешь в привычное время, вернее задержишься с приемом пищи часа на 2-3, то ощущение будто желудок скукоживается, типо как вакуумный пакет и еда когда туда попадает начинает долго и кропотливо раскукоживаться, причиняя дискомфорт :D Думаю понятно объяснил.
НПВС. Я их и раньше то не особо принимал, не знаю почему, но теперь и подавно )) Лучше выпить пару таблеток парацетамола, ибо он тоже обезбол, но не относится к НПВС и не садит желудок. В рекомендациях много о них сказано. Боли хоть и убирают, но по жкт бьют сильнее.
Относительно антацидов и ипп, то я от них вообще отказался. Во первых надоело жрать таблетки. Реально, за два года съел столько, сколько за всю жизнь не ел, а во вторых боли проходят и без них. Стоит покушать например.
В целом, резюмируя, что я узнал из докмеда и применил на опыте: еда действительно не может повредить желудок. Вот никак. Ибо в желудке среда во много раз кислее, нежели продукты питания, даже самые вредные из них. Когда начал изучать всю эту тему, начал вводить вообще все продукты, которые ел до этого. И все хорошо )) Я даже знаете, могу поесть гречку с курицей и ощутить дискомфорт, а вот поесть шашлык и выпить коньяк - вообще не почувствовать болей. 23 числа как полагается ел шашлык, много шашлыка, с тестем на двоих уговорили 0.5 коньяку. Спать ложился, не было ни болей, ни тошноты, ни тяжести. С утра также все хорошо.
Поэтому я согласен с докмедом и нынешним подходом к лечению. Гастрит не болит, болит функциональная диспепсия. И ФД связанна именно с мозгом. Я щас могу выпить кофе, энергетик (люблю вкус этой гадости) и хорошо себя чувствовать. Главное не зацикливаться на этом - поел, выпил, щас болеть будет. Не будет, если об этом не думать ))
Но главное, при каких-либо симптомах пройдите фгдс. А вот потом уже отталкивайтесь от результатов ))
У меня в целом за год ничего не изменилось. Что было в декабре 2022, что в декабре 2023. Сейчас по фгдс - поверхностный антаральный гастрит, дуоденит, эзофагит, дгр. Но поверхностный гастрит ставят чуть ли не всем, ровно как и дуоденит. Эзофагит мол из той же оперы. Дгр якобы нормальная реакция желудка, что в него лезет шланг и он пытается его назад выплюнуть. Но так мне сказал гастроэнтеролог. Ее рекомендации были пить к примеру ипп 20мг при продолжительных болях, либо антацид фосфалюгель. Ииии... меньше зацикливаться на этом всем и не принимать все проблемы близко к сердцу. Как бы все. Эндоскопист кстати сказала, когда писала результат, мол у тебя там что-то красненькое, тут что-то красненькое, здесь покраснение небольшое. Может эти покраснения от того, что покурил перед обследованием. Кто его знает )
З.ы. все это мой опыт. Это не рекомендации к лечению и не повод забить на обследования. Сначало доктор, потом по обстоятельствам.
З.ы. з.ы. кому нужна книга Харитонова "мифы и легенды гастроэнторологии" пигите, пришлю ))

Показать полностью
Изжога Сода Желудок Медицина Здоровье ФГДС Гастрит Лекарства Язва Ответ на пост Текст
26
28
user7551381
1 год назад
Все о медицине

Как живу с гастритом практически тридцать лет⁠⁠1

Хронический гастрит с 3 класса. Слава богу моя мама умная и никогда соду не давала - покупала альмогель и т.п. антацидные лекарства. Ближе к 30 годам делал ФГДС с забором желудочного сока на хеликобактер - до этого не предлагали проверять ее наличие. Обнаружили эту вредную бактерию, в количестве две звездочки из трех со слов терапевта, назначили лечение - денол, омепрозол и еще какие то лекарства, прошел курс. Лет пять изжога и боли не беспокоили. Сейчас опять изредка побаливает. Надо делать ФГДС, но это ...трехэтажный мат..Знаю, что ФГДС можно сделать под наркозом. Дополню еще чужим опытом. Прихватило у уже бывшей жены поджелудочную. Нашел ей гастроэнтерелога в частной клинике. Сходила на прием. Врач назначил лечение. От капельниц полегче стало. Через пару дней увидел в шкафу упаковку Деноло. Опа?! Спрашиваю: кто назначил? Жена: гастроэнтерелог. В голове кубатурю: Денол назначают только при гастрите и язве, имеет кучу побочек и токсичный препарат, а жена ФГДС не делала. Говорю жене: денол не пьешь, врач странный. Через месяц записал жену на ФГДС, сделала, даже гастрита не нашли. Потом о гастроэнтерологе навели справки - ни разу он не гастроэнтеролог.

Суммирую имея практически тридцатилетний опыт проживания с гастритом: 1) Гастрит как и язва от того что нервничаешь, возможен пункт 6. 2) Ешьте чаще, но поменьше порции 3) Не ешьте менее чем за час-полтора до сна 4) Только антацидные лекарства - омез, альмагель! Никакой соды - еффект кратковременный, через час-полтора в желудке будет выработано еще больше кислоты (гомеостаз желудка) Рекомендую к просмотру на ютубе ролик доктора Берга о раке поджелудочной железы) 5) Если мучает изжога и ни разу не делали ФГДС - придется сделать чтобы установить точный диагноз и получить подходящее лечение. 6) Хеликобактер может быть причиной гастрита/язвы. Анализ на хеликобактер можно делать без ФГДС. Дается лекарство, вы его проглатываете и потом анализируется выдох

[моё] Изжога Сода Желудок Медицина Здоровье Длиннопост ФГДС Гастрит Лекарства Язва Текст
51
20
DrinkFromTheCup
DrinkFromTheCup
1 год назад
Я тут осознал что...

Что я понял после троекратного глотания зонда по скорой⁠⁠

Слабонервные и впечатлительные, лучше пропустите эту историю.

  1. Жить захочешь - заглотишь.

  2. В тентаклевом хентае фигню рисуют.

  3. Оральный секс - это не так уж и здорово. Согласные и умеющие в орал девушки, какие же вы терпеливые...

  4. Даже натощак организму ВСЕГДА есть что из себя исторгнуть.

  5. Лучше глотнуть сейчас в порядке общей очереди, чем потом 3.5 часа колесить по всей больнице и надеяться, что обезболивающие закончатся позже, чем начнётся анестезия.

  6. И уж точно лучше глотнуть не спеша сейчас, чем потом по скорой: по скорой впихивать будут очень, очень резво...

  7. За здоровьем надо следить, чтобы такого не допустить.

Бонусом история.

После очередного Великого Глотания сижу в коридоре, жду, пока врачи закончат убирать моё боа (а я им как всегда наложил изрядно) и напишут результат.
Рядом сидит парень, скрюченый-скособоченный.
А мне хорошо-хорошо... кому не станет хорошо после того, как в нём поорудуют полуметровым шланге, извергающим сжатый воздух, и наконец-то его вынут?
Ну я и развалился на скамейке и выдохнул довольно: "Непередаваемые ощущения..."
Парень этот, бедняга, покосился на меня из своей неловкой позы и только и смог, что простонать: "Нееееет, не надо..."

Ну, хоть в обморок не упал. Крепкий парень.

[моё] Истории из жизни Лирика Ситуация ФГДС Глупость Медицина Текст
19
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии