Всем привет!
Видео о пожилых кошках, конечно же, так никто и не доделал - сказывается отсутствие опыта в данном вопросе, работа и прочее неопределенное количество отмазок. Конкретнее - вот в этом посте.
А вот тут я рассказывал о себе, кто я такой и что делаю.
А сегодня я расскажу вам о кошечке, которой некоторое время назад была занята моя голова.
Изначально она поступила на приём с жалобой на вокализацию и постоянные тусовки около лотка (сбор более подробного анамнеза был осложнён проблемами со зрением у владельца).
Осмотрели, сделали УЗИ - камни в мочевом пузыре. По анализам крови небольшое повышение креатинина и мочевины, лейкоцитоз. Владельцы согласились на операцию.
По спектрометрии - струвиты!
Достали камушки, взяли посев стенки мочевого, зашили, отправили домой.
Ближайшие три дня ходили на уколы обезболивающих, а затем отпустили до снятия швов.
Через 14 дней сняли швы.
А ещё через 7 дней владельцы пришли и рассказали, что кошка начала хрустеть. Я её осматриваю, ощупываю, обласкиваю - она реально хрустит, иными словами, крепитирует - это говорит о наличии воздуха в подкожном пространстве.
О чём я подумал? Первое - бактерия из мочевого пузыря попала в ПЖК при цистотомии - это не вяжется со сроками. Второе - травма при интубации - тоже не вяжется со сроками.
Уточняю у владельцев по поводу травм - говорят, что да, попадала под ноги, а также была вероятность падения из-за попоны.
Делаю снимки:
Видите отдельную очерчивающую линию? Это всё воздух в жирке. По второму снимку ещё будто наличие пневмоторакса.
Но не видно переломов рёбер или чего-то ещё, что могло бы говорить о наличии "дырки", через которую сифонил бы воздух.
Принимаем решение о КТ.
Из заключения: "На уровне С5 на дорсальной поверхности трахеи границы слабо выражены (может соответствовать застарелой травме)". И больше ничего, что могло бы давать такую картину. Цепляемся за это, откачиваем воздух из ПЖК (не весь, это невозможно).
И вот картина спустя пару дней после первого снимка:
Да, я фоткаю экран, не осуждайте меня
Что я думаю? Была травма - владельцы обратились не сразу + еще прошло время между первым снимком и КТ. Травма трахеи подзажила за это время и мы боролись уже с последствиями. При всём этом кошка себя чувствовала идеально.
Читали из Калининграда и Владивостока. Расскажите, как у вас жизнь? Как с ветеринарией? А то подумываю продать почку, ещё подкопить и уехать жить к морю.
Как всегда напоминаю, что есть телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и окончательные диагнозы по ходу получения анализов) - https://t.me/pyrikovda