Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Погрузитесь в логическую головоломку: откручивайте болты из планок на самых сложных уровнях! Вы не только расслабитесь в конце сложного дня, но еще и натренируете свой мозг, решая увлекательные задачки. Справитесь с ролью опытного мастера? Попробуйте свои силы в режиме онлайн бесплатно и без регистрации!

Головоломка. Болты и Гайки

Казуальные, Гиперказуальные, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Кожа + Скриншот

С этим тегом используют

Изделия из кожи Ручная работа Рукоделие без процесса Кожа натуральная Своими руками Аксессуары Рукоделие с процессом Комментарии на Пикабу Юмор Комментарии Twitter Мат Картинка с текстом Переписка Все
32 поста сначала свежее
2113
nemarp
nemarp
1 месяц назад
Юмор для всех и каждого

Про кожу⁠⁠

Про кожу
Скриншот Юмор X (Twitter) Кожа Ожидание и реальность Мат Бледность Синяк
124
1514
q000p
2 месяца назад
Скриншоты комментов

Особенности кожаной мебели⁠⁠

Особенности кожаной мебели Комментарии на Пикабу, Кожа, Мебель, Скриншот

#comment_347104753

Комментарии на Пикабу Кожа Мебель Скриншот
64
DELETED
6 месяцев назад
Все о медицине

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?»⁠⁠4

Лишился ли я статуса джентльмена, при условии, что лишённая медицинских знаний стерва чувствует себя оскорблённой!?

Айонара (Aionara) – женщина или не женщина, проблема в том, что в интернете определение пола – трудная задача, женская фотография в профиле, очевидно, поставлена для привлечения подписчиков мужского пола. Она или он может быть мужиком, не актёром и не мачо, - простым извращенцем.

Одним из способов пиара в интернете и провоцирования скандала – перевирание сообщений – классическое свойство стервы; я пишу одно – она другое, прописывая ложные претензии.

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

Я назвал стервой её (Aionara), а не всех баб, ибо в моих представлениях «бабы» (её слово) разные – каждая личностно оригинальный индивид, а стервы все одинаковые, себя они, как правило, считают умнее других, поэтому как Моськи любят лаять на интеллектуальных тяжеловесов (Басня Крылова). Лаять она точно умеет: громко и также бессмысленно. Или она считает себя многоликой, называние её стервой автоматически адресуется всем девушкам. Так не работает. По открытому и не закрывающемуся рту, очевидно, - самооценка на максимуме. Тогда читатель задаст вопрос: а почему я каждому даю прозвище!? Во-первых, просто забавно; во-вторых, обладатель прозвища не компетентен в медицинских знаниях; накасячил – получай наказание, т.е. саркастически-индивидуальное прозвище.

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

Помните Ералаш, там девочка, слушая историю на другую, не связанную с ногами тему, задавала вопрос: «а причём тут ноги?» Я его перефразирую: «а причём тут согревание». Я не использовал ни данное слово, ни его синонимы, ни иные смысловые конструкции с этим смыслом в статье, под которой она пишет этот комментарий. Кто про Фому, она про Ерёму.

В чём логика подобной чуши? Ответ прост: она видимо нашла ошибки в каких-то фразах щенка в халате (индивидуальное прозвище), воображающего себя ДОКТОРОМ, а до моего текста придраться не может, поэтому переписывает все претензии к нему в комментарии к моему тексту. Типичная логика стерв: обвинять нынешнего мужчину в ошибках бывшего. Это так, к слову.  

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

Да, именно так: дама с открытым ртом и глуповатым выражением лица в профиле считает себя специалистом в здравом смысле! Кто, кроме её рта восстановит здравый смысл в этом мире!?

Надо вникать не в «поток сознания», а в смысловую структуру написанного мною текста, она законченная и проработанная, невозможно изучить сознание человека, если только стерва не владеет магией, ибо поток сознания мой и только я могу его ощущать – он существует только в рамках моей центральной нервной системы, её средне-высших отделов.

«Упорно считает, что речь про насморк при ОРЗ, хотя про это ни в изначальном посте, ни в моём ответе речи не шло» - для особо одарённых поясняю, что моя статья была адресована Тявкающему, видимо не способному лаять ДОКТОРУ, она была ответом на его статью-ответ: «Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?»».

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

«Я нигде и никогда в жизни не говорила, что нужно давать антигистаминные или кортикостероиды при насморке» - да, это говорила не стерва, это писал ДОКТОР в своей статье , а я высмеивал её уроки по фармакологии, ибо они примитивны. Прочитайте дальше эту статью, и вы поймёте почему. Она опять всё перепутала! Да что с ней не так!? Дама явно особо одарённая.

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

Зелёным написано название статьи Доктора. Нет, доктор не пишет про аллергические заболевания, т.к. даже при лечении инфекционных заболеваний имеется практика назначения сосудосуживающих и антигистаминных препаратов, они убирают симптомы.

Остановимся ещё на некоторых симптомах стервозности:

  • М*дак – оскорбление в названии статьи, точнее самооскарбление – это она так себя назвала, студентки института благородных девиц так не говорят, студентки медицинского ВУЗа тоже;

  • «Ещё раз прошу прощения за мою резкость» - стервы не умеют сдерживать своё негодование, поэтому отличаются такой злобной прямолинейностью без намёка на иронию.

  • «Меня лишили права слова» - стремление к оппозиционности и отстаиванию придуманных ей же прав. На самом деле её никто не лишал права слова, её просто, как злобно-глупую псину, выкинули из будки, т.е. заблокировали. (не оскорбление, а аналогия).

  • И самое главное – глупость, постоянная путаница и искажение смыслов написанного текста.

Раз уж начал макать стервозное величество, как котёнка, в её речевые отходы, хотелось бы остановиться подробнее на некоторых моментах.

И пихать таблетку или сироп в рот задыхающемуся человеку ну как-то не совсем рационально, не находите

Чувствуете постановку фразы!? «Пихать таблетку?» - очевидно, что слово "пихать" стерве (Aionara) знакое, оно такое ощущает, ибо рот всегда открыт и жаждет пихания, применение данного слова в этом контексте не уместно. Она забыла упомянуть, что, если пациент задыхается, -это тяжёлый аллергический приступ, его таблетками не снимают – инъекционные первопоколенно-антигистаминые и кортикостероидные препараты. В этой ситуации наличие у обоих групп препаратов побочных эффектов вполне оправдано, ибо, пусть лучше будут они и человек будет жить, чем он просто задохнётся.

Эффективность местных гормональных препаратов при НЕаллергических ринитах вроде как не доказана

Одним из симптомов любого и аллергического, и Неаллергического ринита является воспаление: воспаление – реакция на аллерген; воспаление – реакция на очаг инфекции; воспаление – реакция на стрессор (психосоматический ринит). Гормональные препараты имеют противовоспалительный эффект (в том числе антигистаминный эффект)! Это даже моя бабушка знает. Получается, что дама считает, что противовоспалительный препарат не эффективен против воспаления; причём, по её утверждению, он не эффективен не однозначно, стерва добавила словечко «вроде». «Вроде Володи, наподобие Кузьмы». Логика не женская, а стервозная, ибо мои бывшие с медицинского ВУЗа не были такими глупыми, ляпни они такое на экзамене – будут проблемы, преподаватели не оценят такой лингвистической креативности.  

Разберём ещё её статейку. Чтобы не казаться совсем глупой, придав интеллектуального веса своим пустым словам не стерва, а истеричка вставила ссылку на статью со следующей цитатой.

Неясно, снижают ли интраназальные кортикостероиды, по мнению пациентов

Так… по мнению пациентов?! Воспаление при рините объективный симптом, который выявляется врачебным осмотром. Т.е. пациентов никто не смотрел, их просто спросили снижают ли тяжесть заболевания – они сказали «нет», а вдруг соврали!? Или исследователи живут на розовой планете, на которой люди не врут и идеально могут оценить своё состояние, не путаясь в ощущениях. Да и вообще мнение, т.е. вывод, выводит исследователь, анализируя данные проведённых им исследований. ЧТО ТАКОЕ "МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ"? Такое исследование ненаучное – статья чушь. Всем известно, что кортикостероидные препараты снимают воспаление, однако, есть и другие симптомы, составляющие тяжесть Ринита, поэтому они и ответили отрицательно, т.к. другие симптомы (повышение температуры, головную боль и болезненное состояние) никто не снимал – тяжесть осталась.

Изначально в статье неправильно построено исследование, ведь симптоматические препараты, коим является кортикостероид, не лечат инфекцию, а следовательно, не могут снизить тяжесть течения инфекционного ринита. Пока не уничтожена инфекция, заболевание и его тяжесть никуда не денется. Я без исследований могу сказать, что аналогичный смысл имеется при назначении болеутоляющих и жаропонижающих препаратов, они снимают наиболее дискомфортные симптомы ринита, НО не лечат инфекцию, а она, при наличии определённых факторов, может прогрессировать, переходя на другие ЛОР-органы (носовые пазухи; уши; горло), и её тяжесть усиливается. Можно добавить, что симпатика является маркером течения заболевания – по ней определяется эффективность противоинфекционной терапии, поэтому симптоматическая терапия даже вредна.

Однако, по данным медицинской практики прогрессирование ринита – маловероятно, ибо заболевание лёгкое и иммунная система человека с ней справляется. В правильном исследовании, в котором участвуют кортикостероидные препараты, должна определяться не степень тяжести, а степень воспалительного процесса в носу при Рините.

Будучи ипохондричной домохозяйкой, индивид-стерва (не все бабы) (Aionara) разработала гениальную технологию анализа механизма действия препаратов – чтение инструкции! Да, да.

В лечениЕ ориентируются не на инструкции к препаратам" меня окончательно и бесповоротно добило

Да, добило её, или может долбили - опять у дамы возникают эти нехорошие словечки. Представьте такое на консультации у врача. Обучаясь в медицинском ВУЗе, каждый студент сначала сдаёт химию (экзамен вроде), потом биохимию, а после фармакологию, а затем, проходя циклы – ознакомительные занятия по разными врачебным специализациям, когда заветный диплом получен, начинается интернатура. Теоретически грамотный врач – ходячая инструкция к препаратам, ему даётся достаточно знаний для того, чтобы знать их механизмы действия полностью, которые закрепляются во врачебной практике. Если чего-то забыл или появился новый препарат, есть учебники по фармакологии, лекции, справочники, и научные публикации. Инструкции для домохозяек.

Я джентльмен, поэтому готов в рамках разумного потакать хотелкам ДАМЫ, даже, если у неё в профиле фотография с открытым ртом, а она сама любит перевирать сообщения. Нужны инструкции – пожалуйста. Aionara считает:

эффективность местных гормональных препаратов при НЕаллергических ринитах вроде как не доказана

Давайте по её же технологии посмотрим инструкцию к одному из таких препаратов – наугад, даже в учебник не полезу и напрягать свой «поток сознания» не буду.

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов
Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

После чтения инструкции к кортикостероидному препарату напомним цитаты дамы:

Про эффект нестероидных антигистаминных препаратов, такой же эффект есть и у кортикостероидных препаратов:

Нет, это не так. Блокируют везде: и в коже, и в носу, и во рту, и на слизистых половых органов, и в мозгу, если туда дотягиваются.

Да, "дотягиваются" - лексика хабалки из подворотни, а может не "дотягиваются", а воздействуют, влияют и др. синонимы - приличнее звучит, мы же не пиво пьём в падике, общаемся в приличном обществе на медицинские темы.

Стервозные сказки, дама нашла какую-то глупую статейку, чтобы придать своему бреду научно-стилистический оттенок.

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?» Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Ответ на пост, Волна постов

В инструкции к препарату написано противоположное. Из медицинской практики могу сказать: кортикостероидные препараты прекрасно снимают локально-носовые симптомы аллергического и неаллергического ринита. Посмотрите-ка, что написали не читавшие стервозных сказок представители фармацевтической компании, оказывается, что кортикостероидный препарат прописывается при дыхательных инфекциях. Ринит – лёгкая инфекция со слабым воспалением, поэтому не один здравомыслящий врач никто не станет прописывать пациенту гармонально-противовосполительный препарат, тем более проводить какие-то исследования по установлению эффективности и влиянию на степень тяжести, основанные на МНЕНИЯХ пациентов.

Понимаете, в чём проблема!? Она одна здесь такая умная, ей доступны инопланетные знания, кроме неё, никто ничего не знает. Только она одна, и никто другой! Я бы, конечно, начал умничать, приводя больше примеров из врачебной практики, но Джентльмен не станет лишать даму приятной иллюзии о собственной интеллектуальной исключительности. Одно могу сказать наверняка: если ещё раз я увижу её рожу с открытым ртом в комментариях под своими статьями, я буду критиковать её (или его) ещё, и ещё; глубже и пожестче: своими словами, словосочетаниями и предложениями я готов войти даме по самые гланды. А может просто определю в статус неприкасаемой и буду игнорировать.

Показать полностью 7
[моё] Медицина Кожа Лечение Дебаты Аллергия Антигистамин Блокировка Врачи Оскорбление Насморк Крапивница Длиннопост Комментарии на Пикабу Скриншот Текст Ответ на пост Волна постов
35
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?⁠⁠

Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!

Попробовать

Ремонт Теплый пол Текст
8
DELETED
6 месяцев назад
Лига врачей

Ответ DoctorAndriyanov в «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?»⁠⁠4

Давайте поговорим о лечении причин заболевания, а не о простом купировании симптоматики. Очевидно, что этот сайт не является врачебным и никакой цензуры здесь нет, что открывает простор для сомнительных публикаций. Наш топовый автор, целый доктор Андрианов (@DoctorAndriyanov), который ведёт несколько блогов, не может письменно разжевать (объяснить) простую мысль, что при инфекционных заболеваниях, к которым относятся насморк, отит (аденоиды – это другое заболевание) надо в первую очередь думать о том, как наиболее эффективно бороться с инфекцией дыхательных путей, а не просто снимать симптоматику. Объясняю: суть инфекционного заболевания заключается в том, что в определённых частях организма начинают усиленно размножаться бактерии, если местная иммунная система не может подавить их, то начинают активироваться другие защитные механизмы, например, высокая температура, воспаление и другие.

Именно так, воспаление – реакция организма на инфекцию, пока есть инфекция в определённом месте – там будет воспаление; нет очага инфекции – нет воспаления. Оно не возникает без причины. Безмозглая стерва (Aionara)нас просветила, что гистамин участвует в создании воспалительного очага – его подавить посредством антигистаминных препаратов можно- воспаление уйдёт, однако эти препараты не борются с инфекцией. Получается, что их назначение является сомнительным; сколько бы я не болел ринитом, синуситом мне никогда не назначали антигистаминные препараты, акцент делался на локальные противомикробные препараты: спреи и капли для носа; спрей и сосательные таблетки для горла; капли для ушей. Антибиотики назначаются только в тяжёлых случаях, при лёгких инфекциях уха, горла, носа их назначение не целесообразно. Инфекция побеждена: проходит температура; улучшается состояние; спадает воспаление – человек здоров без антигистаминных, сосудосуживающих и кортикостероидных препаратов. Я ответил на вопрос ДОКТОРА АНДРИАНОВА (@DoctorAndriyanov): «А как убрать отек в носу?».

Представим ситуацию: воспаление при насморке настолько сильное, что человек не может дышать – при насморке, обычно, такого не бывает, но в этом случае назначение противовоспалительных препаратов – оправдано. Если кто-то сталкивался с таким – опишите, интересно почитать.

Тоже самое касается описанных доктором-блогером сосудосуживающих препаратов, как не странно, но они не обладают противомикробным, противовирусным, противогрибковым (реже) действием, а, поэтому, их назначение также нецелесообразно, ни 5 дней, ни 2 дня – ни одного. Только в исключительных случаях. Наша основная цель – инфекция, именно из-за неё возникают негативные симптомы, мешающие жить при простуде.

Также он упоминает гормональные препараты. Тут есть один нюанс: умные врачи не торопятся прописывать кортикостероидные гормоны при лёгких инфекционных заболеваниях, т.к. они имеют побочные действия, например, широко описан иммунодепрессивный эффект от кортикостероидов (подавление иммунной системы), т.е. воспаление они снимают, а бороться с инфекцией мешают, ведь нужна активность иммунной системы. Там нужно разобрать механизм конкретных веществ, но в целом их эффект похожий. Такие препараты используют при лечении тяжёлых воспалениях дыхательных путей, например, ХОБЛ.

Всё-таки в одном можно согласится со стервой: этот щенок в белом халате (@DoctorAndriyanov) глупыш. Кстати, я учился в медицинском ВУЗе, и знаю, что фотографии в халате выставляют только первокурсники, к 3 курсу такие повадки исчезают. Он отделался фразой: «местные гормоны самостоятельно использовать не стоит, нужна консультация врача», дело не в этом, назначая препарат, нужно учитывать его целесообразность!

Я спрошу: ЗАЧЕМ НАГРУЖАТЬ ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЛИШНИМИ ХИМИКАТАМИ (ЛЕКАРСТВА)!?

Стерва и докторишка хором ответят:

- чтобы обеспечить комфорт пациенту во время лечения, убрав симптомы;

Умный врач ответит, что обеспечить комфорт пациенту при инфекционном заболевании (простуде) можно, подобрав эффективную комбинацию противомикробных, противовирусных, противогрибковых препаратов! Снимать отёки; понижать температуру – бессмысленно, не считая некоторых натуральных средств: малинового варенья, мёда и др. Даже самый хорошо переносимый медицинский препарат нельзя употреблять без смысла, как конфетки.

Наш докторишка (@DoctorAndriyanov) выкатил ответочку стерве (Aionara), показав свой уровень интеллигентности, используя такие слова как «м*дак, г*вно», не представив контраргументы на её аргументы. Когда я учился в медицинском ВУЗе, я редко слышал такие слова от студентов: не скажу, что они все благородные, но речь у них чище, по сравнению с обывателями. В медицинском ВУЗе очень много отличников и отличниц – людей, которые с 1 класса имеют идеальные учебные результаты. Она действительно, как подобает настоящей стерве, всё перепутала и переврала: он писал про инфекционные заболевания ("Антигистаминные при насморке, отите и аденоидах у детей"); она про аллергические; оба пишут не как врачи, а как местная дворово-интернетная элита!

Другое дело – аллергия, тут нет очага инфекции, а следовательно, целесообразность назначения противоинфекционных препаратов отпадает, аллергия – реакция организма на аллерген – раздражитель, проблема в том, что аллергия не кожное заболевание, её симптомы проявляются на коже, но вызваны они не кожными, а иммунными причинами. Поэтому подход к лечению меняется кардинально. Если доказано, что заболевание имеет аллергическую природу (аллергический ринит), то приём антигистаминных препаратов оправдан; предпочтение следует отдавать антигистаминным препаратам 2 поколения, т.к. в их составе сочетается и вещество, снимающее воспаление, и антиаллергенный компонент. Ни доктор, ни стерва нам такого не поведали. Также целесообразно использование кортикостероидных препаратов, их антиаллергенный эффект обусловлен подавлением иммунной системы, однако, — это делать необходимо осторожно, и как написал щенок в белом халате (@DoctorAndriyanov), при условии, что его прописал компетентный врач.

Описанные препараты не вылечивают аллергию, они убирают аллергический приступ (воспаление, кожные проявления и др), считается, что снизить частоту приступов можно профилактикой – не контактировать с аллергеном - веществом, вызывающим аллергию. Есть и другие методы лечения, но это другой вопрос.

Показать полностью
Медицина Кожа Лечение Дебаты Аллергия Антигистамин Блокировка Врачи Оскорбление Насморк Крапивница Длиннопост Комментарии на Пикабу Скриншот Текст Ответ на пост Волна постов
26
DoctorAndriyanov
DoctorAndriyanov
Топовый автор
Лига врачей
6 месяцев назад

Ответ на пост «М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?»⁠⁠4

Как назвать человека, который вырвал из контекста поста фразу, понял её неправильно, и собрал почти 100к просмотров с хейтерами в комментах? Наверное, так и назвать, как он это сам пишет в названии своего поста.

Срач между врачами продолжается.

Мой пост: Антигистаминные при насморке, отите и аденоидах у детей

В нем я пишу, что не нужно рутинно использовать антигистаминные препараты (противоаллергические) при простудах, насморках, аденоидах и отитах (воспаление уха). И рассказал случай, что моему пациенту с ОРВИ и обострение аденоидов назначили антигистаминный препарат.

Затем прилетает хейтерский ответный пост с тезисом: Доктор Андриянов скорее всего имел в виду аллергический ринит и *внимание* аллергический аденоидит, а значит антигистаминные нужны.

Но я ни слова не писал в посте о том, что имею в виду аллергический ринит.

Затем в комментах волна г*вна от людей, которые, видимо, даже не прочитали изначальный мой пост.

Справедливо ли получать такие хейтерские отзывы в ответ на то, что я пишу много полезных постов, а хейтеры ничего полезного не приносят?

Что думаете по этому поводу? Буду рад Вашей поддержке.

[моё] Медицина Кожа Лечение Дебаты Аллергия Антигистамин Блокировка Врачи Оскорбление Насморк Крапивница Длиннопост Комментарии на Пикабу Скриншот Текст Ответ на пост Волна постов
33
3312
Aionara
Aionara
6 месяцев назад
Все о медицине

М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov?⁠⁠4

В первую очередь хочу принести свои искренние извинения Доктору Андриянову за мои комментарии, которые он расценил как оскорбления! В своих комментариях я не имела умысла настолько оскорбить @DoctorAndriyanov, что он заблокировал меня в Лиге врачей и скрыл мои комментарии. Особенно, учитывая, что в данном сообществе встречаются гораздо более резкие высказывания в адрес доктора, но они почему-то не вызывают такой реакции, видимо в силу того, что доктор может авторитетно "разнести" эти комментарии и их авторов.

Ещё раз прошу прощения за мою резкость, которая была вызвана необоснованными и чрезмерно громкими высказываниями на тему антигистаминных препаратов от такого уважаемого авторитета широчайшего профиля, который, не жалея себя, помимо основного педиатрического приёма, консультирует по поводу рекомендаций узких специалистов всех направлений, ведёт онлайн консультации для людей, не имеющих доступа к высококвалифицированным докторам и несомненно налоги отчисляет с платных подписок, пополняя бюджет нашей страны!

Несмотря на то, что меня лишили права слова, хотелось бы обосновать резкость своих высказываний в комментариях к посту:
Антигистаминные при насморке, отите и аденоидах у детей
Для начала, на всякий случай, разберёмся о каких ринитах и гипертрофиях аденоидов говорит доктор, так как он не уточняет данный момент, считая само собой разумеющимся.
Судя по высказыванию про лечение сосудосуживающими и гормонами, доктор говорит про аллергический ринит и аденоидах аллергической природы, так как эффективность местных гормональных препаратов при НЕаллергических ринитах вроде как не доказана.
Могу ошибаться, так как неаллергические заболевания не моя тема. Но вот ссылка на исследования: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010592.pub2/full
В целом, достоверность доказательств для большинства результатов, описанных в этом обзоре, была низкой или очень низкой. Неясно, снижают ли интраназальные кортикостероиды, по мнению пациентов, тяжесть заболевания у пациентов с неаллергическим ринитом по сравнению с плацебо при наблюдении в течение трех месяцев. Однако интраназальные кортикостероиды, вероятно, повышают риск такого побочного эффекта, как носовое кровотечение. Существует очень мало исследований, в которых интраназальные кортикостероиды сравнивались бы с другими методами лечения, что затрудняет вынесение выводов.(с)

Рассмотрим следующие высказывание доктора:

Логика такая: антигистаминные используют для снятия отека при аллергии, а значит и в носу отек тоже уйдет.

Но нифига подобного.

Антигистаминные прежде всего нужны при зуде.

Вот тут меня и прорвало, простите. И я объясню почему.
Как понятно из названия, антигистаминные (или более правильно блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) блокируют эти самые рецепторы, не давая медиатору воспаления гистамину связываться с ними и активировать их.
А какие же эффекты вызывает гистамин связываясь с h1-рецептором?
Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазм гладких мышц, расширение капилляров и понижение артериального давления; застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок; вызывает отёк окружающих тканей. (с)

В большинстве источников информации про гистамин и его эффекты в первую очередь говорится об отёке тканей, а уже во вторую очередь про зуд.
Всем известная со времён учёбы в мед.вузе триада Льюиса тому подтверждение.
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют все эффекты гистамина, а не выборочно: "зуд блокируем, отёк оставляем".

Почему тогда антигистаминные не используют при стенозе (крупе), когда происходит отек гортани?

Может быть потому что антигистаминные второго поколения не имеют инъекционных и ингаляционных форм? И пихать таблетку или сироп в рот задыхающемуся ребёнку ну как-то не совсем рационально, не находите? Да и действие их наступает не так быстро, так как они блокируют только свободные рецепторы, а на те, с которыми гистамин уже связался никак повлиять не могут? И раз стеноз уже начался, то требуются препараты несколько иного механизма действия?

Отек в носу антигистаминные не снижают, на сопли они тоже никак не влияют. Зато могут быть побочные эффекты, например, сонливость.

Очень даже снижают. С чего бы им не снижать, если отёк связан со свободным гистамином? Или Доктор считает, что антигистаминные как-то выборочно рецепторы выбирают, в коже блокирую, на слизистых не блокирую? Нет, это не так. Блокируют везде: и в коже, и в носу, и во рту, и на слизистых половых органов, и в мозгу, если туда дотягиваются. И реализуют противоотёчное действие, не давая гистамину расширять капилляры в том числе и слизистой носа и предотвращая её отёк и последующее усиление секреции носовой слизи.
И, кстати, побочные эффекты в виде сонливости характерны для антигистаминных первого поколения, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с h1-рецепторами мозга. Антигистаминные препараты второго поколения, которые разрешены для детей практически не проникают через ГЭБ, так что седативные побочки весьма и весьма редки.

На моё крайнее удивление по поводу вышеуказанных откровений Доктора, он ответил ещё более спорными утверждениями:

М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov? Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Волна постов

Вот тут меня прорвало второй раз и этому есть веская причина.
Дело в том, то острая крапивница является жизнеугрожающим состоянием и врач, заявляющий, что при "крапивнице мы купируем зуд, а не сыпь" это просто какой-то сюр. Именно сыпь, которая по сути является уртикарной, то есть - отёком верхних слоёв кожи мы стараемся купировать, так как в любой момент такая сыпь может возникнуть на слизистой дыхательных путей и развиться в ангионевротический отёк всем известный как отёк Квинке.
Далее доктор пишет заведомую ложь, что при поллинозах первым делом назначаются гормональные препараты, а уже потом "до кучи" антигистаминные. Что не соответствует действительности и педиатр не может этого не знать. (Или может?)

М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov? Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Волна постов

Скриншот из клинических рекомендаций с сайта Союза педиатров РФ

Первая ступень симптоматической терапии - системные антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные препараты.
Ну и последующее высказывание уважаемого доктора, о том, что "в лечениЕ ориентируются не на инструкции к препаратам" меня окончательно и бесповоротно добило.
Тут, к сожалению, я не совладала с эмоциями и из меня полезли страшные оскорбления (слабонервным и впечатлительным просьба данный скриншот не увеличивать и не читать)

М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov? Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Волна постов

Собственно после чего я прокомментировала ещё один пост (Ингаляции с пульмикортом. Важный нюанс, про который многие не знают) Доктора, где он косвенно подтверждает, что чтением инструкций к препаратам не утруждается. Так как утверждает что:

ингаляции с пульмикортом могут вызвать молочницу (кандидоз) в тех местах, куда попадает лекарство. Поэтому распыленное вещество необходимо смыть с кожи и слизистых оболочек: лицо, рот, глаза.

На вопросы встревоженных родителей как выглядит молочница на лице, доктор скромно отвечает:
Прям на коже не найду, да и не видел никогда) Но глаза вполне могут поражаться. #comment_332854046

Однако, в самой инструкции к препарату чёрным по белому написано, что возможно развитие кандидоза ротоглотки, для чего и требуется полоскать рот. Ни о каких молочницах кожи лица и уж тем более - глаз, речи не идёт. Умывать лицо нужно для предотвращения раздражения кожи, а не развития кандидоза кожи.

М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov? Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Волна постов
М*дак ли я, что осмелилась спорить с DoctorAndriyanov? Медицина, Кожа, Лечение, Дебаты, Аллергия, Антигистамин, Блокировка, Врачи, Оскорбление, Насморк, Крапивница, Длиннопост, Комментарии на Пикабу, Скриншот, Текст, Волна постов

Ну и совершенно закономерный результат =((

В целом, с блокировкой меня в сообществе "Лига врачей" я абсолютно согласна! Совершенно недопустимо указывать коллеге на его неправоту, тем более в такой агрессивной и оскорбительной форме. Ещё раз приношу свои глубочайшие извинения Доктору @DoctorAndriyanov.

Спасибо за внимание!

Показать полностью 5
[моё] Медицина Кожа Лечение Дебаты Аллергия Антигистамин Блокировка Врачи Оскорбление Насморк Крапивница Длиннопост Комментарии на Пикабу Скриншот Текст Волна постов
431
23
sasharulit
sasharulit
7 месяцев назад
Рукодельники

Ответ на пост «Утилитарный»⁠⁠

Я же сделала ответ на пост, почему нет прямой ссылки в заголовке??... Утилитарный

Вдохновлённая этим постом, решила выставить свою последнюю работу на всеобщее обозрение, за обоснованную критику всегда спасибо.

Все, как обычно, начинается с картинки из Пинтерест и краткого описания.

Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост

А так как я в деле уже какое то время, на глаз "вижу" что сумка в длину около 25 см, и опять уточняем у заказчика:

Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост

Что бы вы без меня делали)))

Итак о чем это я. ..
Дальше не очень долго ищем кожу "на глаз". Чтоб по цвету и толщине подходила под нашу задачу. В наличии у нас её, конечно, не оказалось.
Пока ждём, кожу и нитки (да, таких у меня тоже не было, у меня штук 20 разных цветов, и они вечно не подходят. Обидно. ) делаем лекала в Автокаде, и немного бесимся, что изделие слишком большое для моего маленького монитора. Именно тут происходит, для меня, самая магия, я продумываю каждую мелочь, каждую складочку, каждую лямочку и так далее. Выкройку я делаю сразу с отверстиями под мои пробойники, это очень облегчает жизнь мне сейчас и мне в будущем, когда закажут точно такую же. Распечатываю на бумаге и клею прямо поверх кожи малярным скотчем

Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост

Фото процесса у меня нет, но если кратко:
-Обработала ворс изнутри кожи (не люблю, когда он на вещах остаётся)
-Пробила отверстия по лекалу, вырезала
-Обработала торцы деталей
-Сшила
-Сделала ремень
-Обработала готовое изделие специальным водоотталкивающим бальзамом

И вот такая красота у меня получилась:

Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост
Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост
Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост
Ответ на пост «Утилитарный» Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Заказ, Переписка, Скриншот, Сумка, Длиннопост

Писала с телефона, поэтому за грамматические ошибки извините, не гуманитарий я ни разу.

Показать полностью 7
[моё] Кожа Изделия из кожи Ручная работа Рукоделие без процесса Заказ Переписка Скриншот Сумка Длиннопост
17

Оформить подписку для бизнеса

Перейти
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Ваш бизнес заслуживает большего!⁠⁠

Оформляйте подписку Пикабу+ и получайте максимум возможностей:

Ваш бизнес заслуживает большего! Малый бизнес, Предпринимательство, Бизнес

О ПОДПИСКЕ

Малый бизнес Предпринимательство Бизнес
4201
Bezakaliarsandr
Bezakaliarsandr
7 месяцев назад
Рукодельники

Утилитарный⁠⁠

Привет.

Вот чесно, нравятся мне такие заказы, в которых человек конкретно знает что хочет и максимально подробно опысывает саму "хотелку".

Написал мне как-то заказчик:

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот
Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

Прочел впопыхах на работе, ничерта не понял!!!)))

Перечитал:- ну шик! Картинка появилась. Обсудили всякие мелочи.

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

Смотрим итог. Изделие должно помещать в себя:

-паспорт

-загран

-стс, и в/у

-2 кармашка для карточек ( в один карман можно по 3 карты, спокойно влезет)

-магнитики прикольно щелкают и держат.

И вот что у меня получилось:

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот
Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот
Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот
Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

Практически одровременно был получен заказ на подобное изделие в коричневом цвете

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

Да что греха таить, делал я ранее точно такую же модель, только без магнитов.

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

Хотя время от времени люди интересовались о возможности его установкии. На тот момент времени я не мог себе представить как, а главное куда припердолить сей крепеж, но наверное с практикой и желанием начинаешь развиваться и понимать кое-какие вещи, которые ранее казались не возможными.

В работе использовал кожу растительного дубления, в толщине до 1.5мм, нить 0.4мм, магниты 15мм, торцы: токонол + колумбус, шов ручной.

Ну и на этом пока все.

Всем спасибо кто пролистал до конца.

Утилитарный Докхолдер, Кожа, Изделия из кожи, Ручная работа, Рукоделие без процесса, Кошелек, Заказ, Видео, Гифка, Длиннопост, Переписка, Скриншот

По всем вопросам пишите в комментариях, или на мою страницу в инстаграмм:

https://www.instagram.com/sasha_bezak_/?hl=ru

Вк:

https://vk.com/id778607522

Для связи:

t.me/sasha_bezak

Показать полностью 9 1
[моё] Докхолдер Кожа Изделия из кожи Ручная работа Рукоделие без процесса Кошелек Заказ Видео Гифка Длиннопост Переписка Скриншот
301
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии