Решил опубликовать этот текст по одной причине – знай я это заранее – жизнь стала бы полегче. Так что, может, и вам пригодится.
А началось всё с того, что в один день я внезапно оказался с лежачим инвалидом на руках и полным незнанием матчасти. Так что – доходил до всего сам.
Постараюсь писать покороче и исключительно про решение материальных задач.
Для начала вам нужно определиться – будете ли вы приобретать медицинскую кровать или нет. Вещь – хорошая, может решить кучу проблем, но – стоит денег. Я – обошёлся.
Но – вопрос изучал, и узнал, что они могут содержать много полезных опций. Например – подъём спинки, опускание ног, отверстие под туалет, боковые стенки, ручки для самостоятельного подъёма и прочее. И всё это может быть механизировано или даже электрифицировано.
Я же решил использовать обычную кровать, которую дооснастил под задачу.
Ни в коем случае не пытайтесь заменить полиэтиленом. Берите самые большие, какие найдёте. У меня инвалид был с огромным избыточным весом, и всё, что не зафиксировано – сползало от попыток шевелиться.
В итоге – я взял две больших, положил их поперёк матраса и зафиксировал снизу малярным скотчем.
Служили пелёнки примерно по году.
Берите. Это недорого и тоже – сильно упрощает уход. Бывают разные, но я взял многосекционный. Его можно использовать для подъёма спины, например.
Причём – я стелил такой матрас поверх основного, защищённого пелёнками.
Противопролежневый матрас.
Слава гению, придумавшему эту вещь! Покупайте сразу же. В противном случае столкнётесь с такими вещами, о которых и слышать не хочется. Тем более, что цены – вполне доступные. Глянул – они не особо подорожали за 5 лет.
Устроены просто – матрас пневматический, и камеры разделены на две секции, которые поочерёдно накачиваются и спускаются автоматическим электрическим компрессором.
Сейчас появились модели с обдувом. Они подороже, но всё равно – доступны и обеспечивают больший комфорт.
Стоит отметить, что компрессор, который которым комплектовался купленный мною матрас, был надёжным, бюджетным, но шумным. Если для вас это критично – ищите малошумные модели. Заплатите побольше, но вам будет спокойней.
Есть готовые решения, но я изготовил сам. Взял ходунки и выпилил из толстой ламинированной ДСП накладку. Бортики сделал из рейки и просто приклеил на двусторонний скотч, в нескольких местах прихватив саморезами. Столик получился удобным – мгновенно собирался и если нужно – превращался в ходунки. Пока инвалида можно было посадить – столик использовал по прямому назначению. Когда пришлось кормить – ставил на него посуду.
На медицинских кроватях они промышленные, есть готовые решения, но я изготовил свой. Сделал деревянные стойки уголки, а стенку изготовил из плиты "Пеноплекса". Нижняя часть стойки заводилась под кровать. Там на концах я вкрутил саморез и накидывал по пятикилограммовому блину от штанги. А чтобы не выдвигался – фиксировал к раме кровати быстрозажимными струбцинами. Плиту "Пеноплекса" накрывал ватным матрасом, т.к. пациент был ещё и не совсем вменяем, и мог молотить рукой по стенке.
Можно использовать впитывающие пелёнки, но нормальная пелёнка на взрослого 9 лет назад стоила 200 рублей. А менять бы её приходилось 5 раз в день.
Памперсы для взрослых в моём случае вообще не сработали. Инвалид со значительным избыточным весом. Когда ещё мог вставать, я, тратя кучу сил и нервов, надевал памперс минут 10, а он просто садится – и фиксаторы разрываются.
И, наконец - пелёнка, как и памперс, сложны в утилизации. В ведро не выкинешь. Нужно собирать в мешок и выносить отдельно.
В общем – лучше всего – хлопковые простыни.
Причём – опыт показал, что нужно три на одну укладку.
Одна, сложенная пополам, под верхнюю треть тела. Её приходится менять реже всего.
Вторая – под среднюю. Тут я подбирал самые большие простыни, т.к. им предстоит много впитывать. Менять приходится каждый раз после туалета.
Третья – под ноги. Опять же – сложенная. Меняется как и первая.
Так вот – с простынями был свой цикл. Твёрдые отходы жизнедеятельности я вытряхивал в ведро кресла-туалета и смывал в унитаз.
Затем – простыни промывались под душем и складывались в таз с водой и добавлением "белизны".
Когда их накапливалось достаточно для стирки – они ещё раз промывались и стирались в машинке при 90 градусах.
Простыней было очень много, т.к. по весне и осени сохнут плохо, а в день в стирку отправлялось 5-8.
Можно было бы гладить для стерилизации, но я не гладил.
Ну и отдельно – секрет – как подсунуть простынь под лежачего. Сворачиваете половину трубочкой, поворачиваете лежачего на бок, подсовывает под него простынь свёрнутой стороной, переворачиваете и раскатываете.
И, к слову, "уткой" я не пользовался. Проще было менять пелёнку.
Одеяла пачкаются и часто, а у обычных одеял проблема со стиркой в обычной машинке. Да и сохнут по несколько дней. А эти можно было постирать без лишних сложностей.
Благо – в комнате всегда было тепло.
Тоже – побольше. Понадобятся как для подкладки при некоторых процедурах, так и для ухода за телом. Стирал их тоже – при 90 градусах, хотя многие не рекомендуют. Но – там такие загрязнения, что лучше так.
Советую брать плотные и с большими листиками. Но – именно – бумажные, а не из нетканого полотна. Они заменят и гигиенические салфетки, и туалетную бумагу. Орудовать ими гораздо удобней, и при этом – использованные можно смывать в унитаз – они растворяются в воде.
Средства для ухода за телом.
Есть целый рынок. Конкретно я брал чистящую пенку, кремы для промежности и складок (понравилось больше присыпок), а так же – спрей с пантенолом. Кроме того – использовал крем для кожи. В основном – обычный, тот же "Nivea".
Я был даже горд тем, что несмотря на 9 месяцев лежания – на теле не было прыщей, гнойников, шелушения и оползания эпидермиса и т.п. Да и не пахло особо.
Средства для обработки поверхностей.
Грязь будет. Но если уборка правильная – последствий от неё не будет. Быстро просёк, что идеально подходит раствор хлоргексидина, причём – в большой таре. Существуют и пятилитровые, но я предпочитал литровые.
Раствор заправлял в пульверизатор, распылял на поверхности и протирал, по ситуации, полотенцем, бумажным полотенцем или шваброй.
В особо ядрёных случаях использовал его для оттирания тела, так же – разбрызгивая и протирая, после чего обрабатывал кремом для кожи.
Ведро. Благо – у меня было кресло-туалет, ставшее не нужным. В него бросал то, что отправлялось в унитаз.
Мне каркас изготовил родственник, я натянул на него прочный мешок и клал под медицинский матрас, который был многосекционным. Но есть готовые решения. Единственное, о чём стоит оговориться – кровать при использовании подставки должна быть со спинками – как сзади, так и спереди. А то тело просто сползёт, а подставка - упадёт.
Резиновые перчатки. Некоторые на моих глазах были готовы лезть фекалии голыми руками, но я этого не понимал. Есть же перчатки.
Одноразовые виниловые использовал для некоторых медицинских и гигиенических процедур. Например – для чистки рта, установки вставной челюсти и т.п.
Для остального держал два типа хозяйственных – тонкие и сверхпрочные. Первые – для работы с телом, вторые – для работы с грязным.
Тут – по ситуации. Благо – у меня инвалид до самого конца мог есть. Но в силу специфики – стоит купить поильник, т.к. поить лежачего – тяжело.
А вот еду клал не на тарелки, а в бульонницы. Тарелка – неудобна, а бульонницу и на весу держать можно, и надёжно зафиксировать легко.
В моём случае – спецпитание не требовалось. Но я держал некоторые запасы.
Например - чистой воды в бутылках разных типов. Например - маленькие со спортивной крышкой на случай поездки в стационар.
Баночки с детским питанием – на случай, если самочувствие инвалида совсем плохо, и он практически не жуёт. Тем более, что в какой-то момент он начал выплёвывать вставную челюсть, и жевать было нечем.
Ночники и автоматические лампы.
Казалось бы – при чём тут они, а они оказались очень полезны. Ночь, просыпаюсь от рёва, нужно идти. Голова соображает туго. Но свет просто включается по мере передвижения по комнатам, а в спальне пациента я просто повесил очень слабую светодиодную лампу, которую никогда не выключал.
Аксессуар неожиданный, но нужный. Каково бы не было потолочное освещение, всё не высветит. Мне, скажем, приходилось заглядывать в рот, нос, складки живота.
Ещё хотел бы отметить вопрос организации места и пространства.
Всё должно быть разложено так, чтобы быть наготове в мгновенной и удобной доступности, даже если голова совсем не соображает, а когда вам придётся за ночь просыпаться три раза – соображать она будет туго.
Так что у меня на столе были разложены лекарства, которые я клал на листы с распечатанными указаниями.
На стульях лежали горки простыней, пододеяльников.
Даже на шкаф я приклеил несколько файлов, в которые положил кучу копий полисов ОМС и разворота паспорта. Когда приходится вызывать скорую – это очень помогает.
Ещё с того времени, когда пациент был ходячий, я убрал со всех маршрутов его перемещения ковры и т.п. Отмывать полы намного проще. Это же отлично срабатывало при визите врачей. Никто не разувался, просто проводились непосредственно к пациенту.
Можно отметить, что для врачей я продумывал и другие моменты. У меня всегда было наготове два стула и два складных столика с надёжной фиксацией ножек. Скажем – бригада скорой помощи на одном комплекте заполняла бумаги, а на другом раскладывала лекарства и принадлежности.
Вроде – основное описал. Мог что-то и забыть, но – это были уже факультативные вещи.
Надеюсь, что вам это не пригодится.
