Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Веселая аркада с Печенькой для новогоднего настроения. Объезжайте препятствия, а подарки, варежки, конфеты и прочие приятности не объезжайте: они помогут набрать очки и установить новый рекорд.

Сноуборд

Спорт, Аркады, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • SergeyKorsun SergeyKorsun 12 постов
  • SupportHuaport SupportHuaport 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Здоровье + Скорая помощь

С этим тегом используют

Медицина ЗОЖ Лечение Болезнь Врачи Питание Похудение Негатив Больница История болезни Мат Все
364 поста сначала свежее
13
Chernyj.AngeL
Chernyj.AngeL
5 месяцев назад

Ответ на пост «Насыпала рису в п...»⁠⁠3

Скорая помощь Медицина Психика Лечение Здоровье Видео Реклама Юмор Странный юмор Короткие видео Ответ на пост
5
2964
Inna222
Inna222
5 месяцев назад

Насыпала рису в п...⁠⁠3

Скорая помощь Медицина Психика Лечение Здоровье Видео
349
475
Inna222
Inna222
5 месяцев назад

А я не боюсь⁠⁠

Скорая помощь ВИЧ Страх Смелость Здоровье Лечение Больница Видео Инесса Колпакова
49
323
Inna222
Inna222
5 месяцев назад

Свечка в п...⁠⁠

Лечение Врачи Скорая помощь Здоровье Лекарства Видео Инесса Колпакова
58
131
Inna222
Inna222
5 месяцев назад
Лига скорой помощи

На работе⁠⁠

Скорая помощь Больница Здоровье Роды Домашние роды Видео
22
57
doctorMolodoy
doctorMolodoy
5 месяцев назад
Лига врачей
Серия Байки со скорой

Байки со Скорой "Пьяная дама с собачкой"⁠⁠

Итак, праздники официально закончились, с чем я всех и поздравляю! И по этому поводу хочу вам предложить лонгрид — «Байку со скорой».

Было это в самом начале моей карьеры, страшно сказать, больше 15 лет назад. Я уже закончил фельдшерский медицинский колледж, а в Педиатрическом университете (тогда Академии) учиться ещё не начал. Уже какое-то время работал на 03, примерно года полтора, полгода из которых в должности санитара. То есть «порох уже понюхал» (хотя работа на 03 ассоциируется совсем с другими запахами), но пока вполне мог называться «зелёным». Тем не менее, уже очень часто работал старшим по бригаде, правда, был нюанс...
Возглавлял и руководил бригадой санитарного транспорта, которая чаще всего состояла только из меня и водителя. Работа максимально простая, поскольку сантранспорт — фактически просто бесплатное такси, а задача фельдшера не сильно отличается от экспедитора — принять «груз» и доставить к месту назначения, по возможности без повреждений. В травмпункте, женской консультации или больнице пациент уже осмотрен врачом, выставлен диагноз и начато лечение, если оно требуется. Санитарный транспорт пациента забирает, переписывает все данные с переводного эпикриза/направления и передаёт пациента в приёмное отделение больницы. По идее, нам пациента положено осмотреть, но этого обычно никто не делал. «Тяжёлых» всегда перевозили врачебные бригады. Поэтому работа на «транспорте» всегда была относительно ненапряжённой и не слишком ответственной. Это всегда было идеальное место для «обкатки молодняка».
Машину для сантранспорта всегда выделяли самую ущербную на станции. Хоть ездить надо очень много, но кого-то лечить приходится нечасто. Поэтому, несмотря на то, что все уже катались на шикарных автомобилях марки «Форд» с комфортабельным салоном, просторной «каретой» (у нас так называется оборудованный кузовной отсек), где можно было стоять в полный рост и обступить носилки с двух сторон, что делало оказание медицинской помощи крайне удобным. Санитарный транспорт довольствовался творением Горьковского автозавода по имени «Соболь» с бортовым номером 3040. Так получилось, что не самый мощный автомобиль всегда шёл в комплекте с абсолютно отмороженным водителем, как-то так подобрался коллектив. Сантранспорт всё время куда-то нёсся с орущей сиреной, без какой-то необходимости, просто по беспределу, потому что мог и хотел.

Кстати, бригада сантранспорта не всегда состояла из двух человек. В те, без преувеличения, богатые времена, на линейной врачебной бригаде могло быть аж 2 фельдшера. Сейчас такое может себе позволить только специализированная реанимационная или психиатрическая бригада. А на транспорт была положена уж совсем сегодня уникальная должность — выездной санитар. Человек, в обязанности которого входит нести чемодан, тащить пациента и мыть «карету» (салон и кузов авто моет водитель). Как я уже упомянул, именно с этой должности начиналась и моя карьера. С того самого «Соболя» с бортовым номером 3040. Тогда я был 19-летним студентом 5 курса колледжа. Но в описываемый период я уже какое-никакое ответственное лицо и непосредственный начальник для санитара, в 100% случаев такого же студента старших курсов колледжа или начальных института (тогда так было можно).

Вернёмся непосредственно к истории, которую хотелось рассказать. Лето, возможно, ранняя осень. На улице достаточно тепло. Жители Калининского района города Санкт-Петербурга радуются короткому лету кто как может. А могут они по-разному, поэтому примерно в два часа дня единственная машина, которая остаётся на станции, — санитарный транспорт. А это значит, что если происходит что-то экстренное: ДТП, падение с высоты, массовая драка — транспорт поедет туда первый. Поэтому сидим, нервно ёрзаем на стуле. И не зря.

Поступает вызов: «Женщина на улице плохо, рядом собака». С первой частью понятно, 99,(9)% таких вызовов — граждане в алкогольном опьянении, спящие на улице. Это профиль фельдшерских бригад, именно поэтому их называют «уличными», но и для транспорта задача вполне выполнимая. Нужно приехать, попытаться разбудить. Если гражданин может самостоятельно перемещаться, мотивировать его ретироваться в то место, где его присутствие не будет оскорблять взор добропорядочных горожан. Проще говоря, «прогнать». Если перемещаться не может, необходимо нам его транспортировать в приёмное отделение стационара, где оборудовано специальное отделение — «Блок экзогенной интоксикации» или, как его все называют, «пьяная травма». То есть современный аналог медицинского вытрезвителя. В нашем районе такой имеется в ГБ№3.

Алгоритм действий понятен, а вот что делать с собакой, пока не очень. Спрашиваю у диспетчеров станции. Они мне достаточно небрежно сообщают: «Ну как-нибудь по ситуации разрули. Если собака будет агрессивной — вызовешь милицию (полицию)». Сильно понятней, что делать, не стало. Хотя шансы на успех довольно высоки. Всё-таки в этот раз я не один, со мной санитар, точней санитарка. Да, это был уникальный случай, когда на эту должность взяли девочку. Она уже очень скоро получит фельдшерский диплом, но пока от неё толку не слишком много. В основном она, конечно, просто ездит за компанию и моет машину в конце смены. Чемодан я таскаю сам, а больше обычно делать ничего и не нужно. В любом случае одна голова хорошо, две — лучше. Даже если не очень умных...

Наблюдаем один из дворов около проспекта Просвещения. Вокруг хрущёвки, много зелени, тепло, светит солнышко. Посередине двора стоит скамейка и рядом с ней на земле «в позе звезды» (морской, не той, которая в шоке) лежит женщина. Одежда не сильно грязная, значит, не бомжует. Какая-то курточка, джинсы. В области промежности мокрое пятно. Живот плоский, значит, это не воды отошли, а, вероятно, всё-таки моча. Возраст определить трудно. Примерно от 20 до 40. У нас это называли «habitus potatoe» (лат. Внешний вид картошка). Когда образ жизни, связанный с систематическим употреблением алкоголя, в облик человека вносит больший вклад, чем возраст. Собака сидит рядом без поводка. На вид подросший щенок «двортерьера», родственного немецкой овчарке. Агрессии не проявляет, с интересом смотрит.

Женщину разбудили, в выдыхаемом воздухе сильный запах алкоголя, речь невнятная, на предложение подняться на ноги реагирует вяло. Постановка диагноза затруднения не вызывает, ситуация вполне типичная. Пациентка не захотела ретироваться, поэтому придётся госпитализировать. Но вполне ожидаемо попытку погрузить её в карету скорой животное воспринимает как причинение вреда хозяйке и атакует. Мы с санитаркой начинаем убегать. Она прыгает в кабину, я в карету. Животное лает, но очень быстро успокаивается. Санитарке приказываю оставаться в кабине и решаю как-то попробовать затащить пациентку сам. В целом, она уже даже может ползти на четвереньках. Но пока не проявляет желания вертикализироваться. Доставка её в карету происходит где-то раза с четвёртого. Каждый раз прерываясь агрессией животного. Как только начинается лай, я оббегаю машину и закрываюсь в ней, пока собака гонится.

В один из забегов я начинаю злиться. Животное молодое и не выглядит слишком опасно. На что санитарка, которая за всем этим наблюдала в открытое окно кабины Соболя, подсказывает: «Только не бей его». В целом, идея здравая, но тогда у меня пробежала такая мысль: «Ты вообще на чьей сейчас стороне?»

В общем, как-то я пациентку затащил в карету, закрыл дверь, провёл осмотр. Проблем со здоровьем, кроме запаха алкоголя и «подмоченной репутации», не обнаружилось. Всё ясно, надо везти протрезвляться. Но что делать с собакой, по-прежнему непонятно. Видимо, придётся просто бросить на улице. Протоколы СМП такую ситуацию не описывают.
Уже не помню зачем, в процессе размышлений и оформления документов начал переходить между каретой и кабиной. А собака всё это время терпеливо ожидала, поэтому, когда снова открылась дверь, я вышел наружу, а она вошла внутрь. В результате у нас в карете оказалась пациентка с собачкой. Ситуация патовая и силового решения, похоже, не имеет. Поэтому я перешёл к переговорам. Предложил женщине с собакой покинуть карету скорой. На что она сказала, что сделает это только в случае, если мы подвезём её к дому. Благо, ехать в соседний двор. Но доставка пациента домой — грубое нарушение должностных инструкций. Или едем в больницу, или уходи сам! Водитель, который всё это время наблюдал за происходящим, моё решение категорически не одобрил, но выполнил.

Проехали по указанному адресу, открыли дверь кареты, после чего собака и женщина скрылись (видимо, уже достаточно протрезвела). Я тогда воспринял ситуацию как свой серьёзный провал. Хотя так и нет чёткого понимания, как именно нужно было действовать правильно в такой ситуации. Потом спрашивал у старших коллег «в курилке». Говорят, нужно было вызвать полицию, они бы разбирались с животным. Если необходимо, могут даже застрелить собаку. Кажется, мне удалось «отделаться меньшей кровью». А если представить, как выглядела со стороны моя беготня, да ещё и под музыку из шоу Бенни Хилла, историю вполне можно даже представить как смешную.

Мой ТГ

Показать полностью
[моё] Скорая помощь Медицина Пьяные Неадекват Черный юмор Алкоголики Собака Здоровье Текст Длиннопост
2
66
doctorMolodoy
doctorMolodoy
5 месяцев назад
Лига врачей

Чем опасны новогодние салаты?⁠⁠

Чем опасны новогодние салаты? Медицина, Лекарства, Скорая помощь, Здоровье, Лечение, Новый Год, Отравление, Видео, Вертикальное видео, Длиннопост

Из года в год происходит одно и то же. К 4 января на 03, неотложную, а потом и в инфекционные стационары поступает огромное количество пациентов с рвотой, температурой, жидким стулом.Почему так чётко, именно в этот день? Очень просто! К этому времени новогодние салаты уже гарантированно испортились. По санитарным нормам готовый салат, заправленный майонезом, не должен храниться больше 12–24 часов. К четвёртым суткам в нём гарантированно накапливаются бактериальные токсины, которые делают его непригодным для приёма в пищу.Инкубационный период пищевой токсикоинфекции от 2-х до 48 часов. Проявляется рвотой, жидким стулом, температурой.

Чаще всего страдают взрослые и дети старшего возраста, поскольку за тем, что едят малыши, обычно родители следят более внимательно. Чем ребёнок младше, тем тяжелей переносит кишечную инфекцию, быстрей наступает обезвоживание. Но и для старших детей, как и для взрослых, отравление бактериальными токсинами не сулит ничего хорошего.

Экстренная помощь для взрослых и старших детей одинаковая. Наша основная задача — восполнять водно-солевой баланс и не дать развиться обезвоживанию.Если первым симптомом является рвота, следует промыть желудок «ресторанным способом». На практике родители именно так и поступают, просто не понимая, что они делают. Если сразу после рвоты выпить залпом стакан воды, повторная рвота наступит практически неизбежно. В данном случае это весьма полезно. Повторяем процедуру, пока в рвотных массах не останется остатков пищи. Что называется, «до чистых промывных вод». Если взрослый или большой ребёнок, можно помочь спровоцировать рвоту, нажимая 2-мя пальцами на корень языка. Вода обязательно должна быть холодной. Неплохо использовать вместе с измельчённым активированным углём в расчёте 1 таблетка на 10 кг веса (у токсикологов есть другая схема, но в данном случае хватит и «бытовой»).

При рвоте и жидком стуле организм, кроме воды, теряет соли. Для восполнения водно-электролитного баланса необходимо использовать препараты для оральной регидратации. Напомню, что обычный «Регидрон» нежелательно использовать детям. Есть ряд препаратов с более оптимальным составом. При этом «детские» растворы прекрасно подходят взрослым:

• Регидрон Стандарт 0+
• Адиарин Регидрокомплекс 0+
• Биогая ОРС 0+
• Нормобакт Аквабаланс 0+
• HIPP ORS с 4 месяцев
• Хумана электролит с 12 месяцев
• Регидрон Био с 2-х лет.

Схем отпаивания великое множество. Если мы имеем дело со рвотой, повторяющейся условно больше 3–4 раз, я применяю следующую:

• Первый час после рвоты не даём ничего!
• Со второго часа 1 чайная ложка каждые 15 минут.
• С четвёртого часа — можно пить по глоточкам, есть, давать лекарства через рот.

Если рвоты нет и есть только диарея, указанную выше схему соблюдать не нужно. Существуют специальные таблицы расчёта восполняемой жидкости, но если упростить: предлагаем пить понемногу и сколько выпьет.

Диета. Подход к ней значительно отличается у представителей разных направлений, поэтому рекомендации от врачей вы можете услышать диаметрально противоположные. И тем не менее, в данном конкретном случае, учитывая, что ранее было «переедание», я считаю целесообразным строгую диету хотя бы первые сутки. Есть нельзя ничего, кроме подсушенного белого хлеба, лаваша или печения типа «Мария». Возврат к привычному питанию, при незначительных симптомах, может быть достаточно быстрым. Но точно не нужно есть «тяжёлую пищу». Если после какого-то продукта видите явное ухудшение — стоит подождать ещё какое-то время.

Применение энтеросорбентов также вызывает много споров в профессиональной среде. Но если их когда и применять, то в данном случае. В просвете кишки находятся бактериальные токсины, «отравляющие организм». Энтеросорбенты созданы именно для того, чтобы их связывать и выводить. Доказанной эффективностью обладает уже упомянутый активированный уголь, применяемый при промывании желудка. Для приёма внутрь — Смектит (2+). От энтеросорбентов не нужно ждать какого-то потрясающего и быстрого эффекта и уж точно не следует ими заменять оральную регидратацию (отпаивание).

Антибактериальное лечение в данном случае применяется только в тяжёлых случаях, которые должны лечиться в стационаре. Если вы дома — антибиотик в большинстве случаев не показан.

Нифуроксазид я никогда не назначаю пациентам, при этом в случае чего ем сам (немного шизофрении). Да, устарело, нет исследований, не доказано — вот это вот всё. Но раза 3–4 у меня были случаи, когда по чистому совпадению, после применения препарата, в ситуации с подозрением на пищевое отравление, очень быстро наступало облегчение. Это ни в коем случае не эффект от лекарства, но с тех пор я каждый раз рассчитываю на такое «совпадение». Или «эффект плацебо». Меня устраивает! Но с точки зрения доказательной медицины я обязан всё отрицать. Чем и занят...


Мой ТГ

Показать полностью 1
[моё] Медицина Лекарства Скорая помощь Здоровье Лечение Новый Год Отравление Видео Вертикальное видео Длиннопост
10

Оформить подписку для бизнеса

Перейти
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Ваш бизнес заслуживает большего!⁠⁠

Оформляйте подписку Пикабу+ и получайте максимум возможностей:

Ваш бизнес заслуживает большего! Малый бизнес, Предпринимательство, Бизнес

О ПОДПИСКЕ

Малый бизнес Предпринимательство Бизнес
1620
krepo
krepo
5 месяцев назад
Лига скорой помощи

Ранимая алкогольная душа. Скорая пациентов не выбирает⁠⁠

— Что там?

— Мужчина 40 лет задыхается.

— Спорим он в алкогольном опьянении?

— Я с тобой даже спорить не буду.

Как в воду глядели. Попасть в подъезд затруднительно — домофон не работает. Не Встречают. Открыли соседи, время ещё детское. Самая обшарпанная металлическая дверь наша. Ручки нет. Долбим ногами.

Встречает старушка, ведет в дальнюю комнату. Запах перегара уже из коридора. Мужчина стонет на кровати. Хватается за поясницу. Рядом пустые бутылки из-под водки и пива. Наш клиент.

— Что беспокоит?

— Почки болят!

— Как давно?

— 3 недели!

— И все это время терпел?

— Почему? Я пил, чтобы легче стало!

— И как? Помогло?

Обиделся. Смотрит волком.

— Меня уже возили в больницу, оттуда сбежал.

— Почему?

— Меня там не поняли!

Ранимая душа.

— Давай выписки из больницы.

Диагноз ему поставили ещё тогда. Воспаление почек. Назначенное лечение не получал, только пил. Как результат, стало хуже. Осмотр показал, что действительно нужно ехать к урологам.

— Поехали.

Со скрипом, спустились вниз. Пытался закурить в машине, отобрал сигарету. В пути долго смотрел в окно и выдал истину:

— Это город во всем виноват! Злой он. В деревню надо, там сил больше, там все здоровье.

— Так в деревне все равно бы начал пить. И смысл?

Больше жизни не учил. Нассал в штаны.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Показать полностью
[моё] Скорая помощь История болезни Врачи Больница Медицина Алкоголь Пьяные Лекарства Болезнь Алкоголики Тюрьма Текст Философ Город Деревня Здоровье Лечение
166
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии