Водитель + Коронавирус

До конца первой половины 2020 года приличная часть наших врачей и фельдшеров просто покинули нас. Кто-то слег в реанимацию и оттуда не вышел, кто-то вышел, но уже в таком состоянии, что единственным правильным решением было уволиться.

Это все я к чему. 12 часов доезда бригады во время ковида у нас в городе считалось бы чудом, если вы вызываете именно на клинику ОРВИ. Потому что у нас бригады приезжали и спустя 3 дня. Бывали случаи, когда бригады приезжали на адрес, а пациента ещё вчера забрал автомобиль с черным крестом.

И виноват в этом не только ковид. И даже не пациенты, которые были первые месяцы напуганы неизвестным им ранее вирусом. Конкретно в нашем случае, который я описываю, виновато руководство. В первую очередь из-за созданного отчасти искусственно кадрового голода. Ведь если на подстанции будет 26 бригад, то им всем придется зарплату выплачивать. А тут 6 бригад, которые в поте лица, пусть и с задержками, но с вызовами справляются. Но справляются они лишь в условно спокойные времена.

Ковид бил по слабым местам, во всех отношениях. Он бил по слабым местам пациентов, равно как и по слабым местам здравоохранения в целом. Этот норматив в 26 бригад взят не просто так. В него заложен резерв на случай чрезвычайных ситуаций: аварии на хим. предприятиях, коих у нас немало, террористических актов (взять тот же Крокус).

Почему же я поддерживаю жалобы пациентов в министерство/прокуратуру о длительном ожидании бригад? Потому что в регионах часто подпиливается и подгоняется показатель оперативности работы подстанций. То есть официально может быть такая картина, что все 100% карт вызовов обслуживаются бригадами в течение 20 минут для экстренных случаев и в течение 2 часов для неотложных. Сверху могут вполне серьезно считать, что бригад более чем достаточно. Поэтому в случае ожидания бригады, не пилите сотрудников, тем более диспетчеров. Пишите жалобу в адрес руководства, которое своими махинациями от своего же имени выпишет себе премию за 100% оперативность по итогам года.

Можно услышать встречный вопрос: "да в министерстве все в курсе, всем там насрать". Отчасти так и есть. Но прокуратуре очень понравится информация о том, что главврач скорой помощи в вашем городе манипулирует показателем оперативности. Лично знаю случаи, когда главврача за такое набутылили более чем прилично.

Что касается Вашего вызова ради больничного, то тут необходимо приложить некоторые усилия, чтобы прокомментировать его в рамках приличия.

«ну да, скорая устала, доедем сами, че там, у парня всего 39 температура, но доведу под руки»

Да, скорая устала)) у нас даже особый статус в программе для бригад есть "бригада устала".

Я все понимаю, подумать можно разное, предположить что-то по верному вектору сложно, когда не знаешь специфики работы — это нормально. Вы не первый человек, который вызывает с поводом "нужен больничный/рецепт", который считает, что к ним не едут из-за какой-то усталости.

Но Вам хотели лишь записать амбулаторный вызов. Вы приходите посредством самообращения на подстанцию. Там всегда есть процедурная медсестра (которая в 99% случаев является фельдшером). Она вписывается в наряд, на неё заполняется карта вызова на имя обратившегося. И все. Если будет что-то экстренное, то ближайшая бригада вернется на подстанцию. Да и в целом бригадам нередко приходится возвращаться на подстанцию с целью пополнения укладки. Пока второй номер бригады (фельдшер/медсестра) пополняют укладку, Вами врач занимается.

Подытожить хочу следующим.
Войны формата "врач-пациент" в таких случаях всегда контрпродуктивны. Мы, врачи, и пациенты должны быть на одной стороне, никак не иначе.

Эти вопли "РЯЯ НАДЕВАЙТЕ БАХИЛЫ, ПОЧЕМУ ТАК ДОЛГО ЕХАЛИ?" ни к чему не приводят. Равно как и восклики о том, что пациенты тупые с ОРВИ вызывают.

Виновники дерьма в медицине — люди. И от этого мы никогда не избавимся. Всегда будут безграмотные врачи, всегда будут обнаглевшие пациенты. Но 90% всей вины лежит на людях, которые не носят халаты, разве что могут надеть их перед камерой или на совещании. Этим людям плевать на сотрудников в той же степени, что и на пациентов. Именно из-за этих людей я ушел со скорой помощи и вряд ли вернусь когда-то. Потому что не хочется натурально убивать свой организм за зарплату в 70к за 230 отработанных за месяц по табелю часов.

«Я зашёл в автобус, кондуктор начал требовать QR-код, я сказал, что его нет и что эти требования незаконны. Я минут пять бодался и в итоге сам решил выйти. Кондуктор начал меня затаскивать обратно, по голове ударил, в этот момент я применил перцовый баллончик. После на меня накинулись кондуктор и водитель, скрутили меня, стали ломать спину, затащили в автобус и начали моей курткой душить перед всеми людьми. После они выпроводили оттуда всех и заблокировали двери. Когда меня затаскивали в автобус, мне ударили прям пальцем в анус. Водитель начал угрожать, говорить, что меня отпетушат, то есть угрожали изнасилованием. Я открыл пассажирское окно и выпрыгнул из автобуса. Они побежали за мной, догнали, повалили на землю, начали вдвоём избивать, затаптывать и прыснули из моего же перцового баллончика, когда я уже в крови лежал. Если бы не проходивший мимо молодой человек, меня бы там, наверное, убили».

Казанец заявил, что планирует дойти до суда и потребовать компенсации.

«Побои я зафиксировал. У меня разбито лицо, ушиб руки, разорван мизинец. Я хочу компенсацию ущерба здоровью, чтобы пройти реабилитацию. Минимум, 100 тысяч, но я не знаю, что мне ещё врачи скажут, во сколько мне это выйдет».

Между тем, в оперштабе Татарстана «Подъёму» сообщили, что активно рассматривают все заявления о проблемах в связи с введением QR-кодов, а «минтранспорта отрабатывает возникающие инциденты». Там отметили, что, в свою очередь, зафиксировали случаи «применения силы в отношении кондукторов». В этих ситуациях разбирается полиция.

С 22 ноября в Татарстане для проезда в общественном транспорте требуют предъявить QR-код. Это вызвало волну возмущения среди жителей республики. По последним данным, из автобусов и трамваев высадили около 800 пассажиров без QR-кодов, ещё более 250 человек не пустили в метро, пять человек задержаны из-за потасовок с контролёрами.

https://pdmnews.ru/23991/

История 1 — отражение

@ holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@ maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

• Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

• Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

• Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

• Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

• Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@ Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

• Резкий. Эффективный и решительный подход.

• Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

• Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

• Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@ kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.

Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633