Болезнь + Эпилепсия

Наверное надо напоминать постоянно. Не так давно встретил этот пост и комментарии :Мне очень страшно

Если раньше незнание ограничивалось разве что ложкой в рот, теперь эпилептикам приписывают просто невероятные приключения, от которых самому смешно, потому что сам эпилептик с осложнениями и пиздаболии современной не выдерживаю

1. Приступ эпилепсии выглядит страшно для неподготовленного человека, но помочь проще всего. Мягкое под голову. Повернул эпилептика на бок и при возможности так удерживай до приезда скорой.

2. Единственное но, как в случае со мной(индивидуально). Как пенная вечеринка прекратилась, отойди на пару шагов. У меня например отсекает память, и когда очнешься, первое что видишь незнакомых людей которые копаются у тебя в карманах, хлопают по щекам. Первое что хочется сделать сбежать, орать "помогите", или самообороняться. Просто память стирается, и если в поле зрения незнакомые люди, что то делают с тобой, естественная реакция защищаться. Нужно просто дать прийти в себя. Никаких истерик нет, просто представьте себе, что вы вдруг оказались в незнакомом месте с незнакомыми людьми, которые вдруг решили оказывать с вами непонятные тебе вещи.

3. Отдайте в руки санитаров. Я частый посетитель БСМП по эпилепсии, уже есть знакомые среди фельдшеров, которые уже точно знают что делать с буйным эпилептиком. Всегда когда вставал мозг на место , приносил презент, мелочь, но товарищи знают, что я буду просто благодарен им при любом исходе событий. С парой товарищей дружу и даже просто могу подарить хоть пачку сигарет. По этой причине, достаточное количество эпилептиков уже заочно знакомо с работниками скорой помощи.

4. Никогда не путайте шизу с эпилепсией. После приступа всегда беспамятство. Когда скорая опаздывает, а эпилептик пришел в себя, дайте ему время чтобы мозг встал на место. Пока человек не обрёл разум, ему может привидится все что угодно, у зависимости от образа жизни. Я например дико боюсь иголок и уколов. Первый раз после приступов эпилепсии, как мне рассказывали у меня был приступ паники когда мне даже просто подносили шприц. Просто из памяти стёрлись воспоминания о том, что боюсь иголок, но подсознательно страх сохрналяся. Со мной постучались ребята из скорой знатно.

5. Нормальный эпилептик как и любой другой нормальный человек будет вам благодарен за вашу помощь. Не здесь и сейчас, но позже.

6. Эпилепсию можно лечить на ранних этапах. Никогда не забивайте на обследование при травмах головы и при длительных нервных срывах. Это поможет избежать эпилепсии и других неприятных последствий при травмах. Может если когда после дра и с полицейскими в 2018 году и череды нервных приступов после работы я бы просто сделал ЭЭГ мозга или обратился к неврологу, приступов эпилепсии никогда бы не было.

Будьте здоровы и не болейте, и не поливайте грязью людей, больных чем либо. Просто иногда они больны, а не ебанутые, как многие думают.

Женщина 25 лет обратилась к психиатру с жалобой на плохой сон, сниженный аппетит, апатию, подавленное настроение. При этом отмечает частые эпизоды возбуждения, длящиеся по несколько минут. В этом состоянии у пациентки развивается психомоторная гиперактивность, возбужденность; наблюдаются разные тики (Преимущественно громкое произнесение согласных звуков против воли пациентки). Также, во время эпизодов гиперактивности она начинает испытывать сильное половое влечение и усиленный аппетит. Состояние проходит самостоятельно. Частота таких эпизодов - не менее 1 раза в сутки, каждый день, может доходить до 7 раз.

Предположительный диагноз - фокальная эпилепсия G40.1. Пациентке назначена ЭЭГ. На проведенной ЭЭГ в лобной доле спайк-волны (Волны спонтанной активации отдельных групп нейронов) и тогда - эпилептиформная активность подтверждена.

Назначено лечение: ламотриджин 25 мг с последующим повышением до 100 мг в сутки; леветирацетам 500 мг в сутки с последующим увеличением до 1000 мг в сутки. Оба препарата назначены как противосудорожные и нормотимики (Нормализаторы настроения, учитывая депрессивные симптомы).

После проведения лечения - припадки прекратились; состояние пациентки нормализовалось только через 4 недели, тогда прошла апатия, вернулся аппетит и здоровый сон; настроение стало стабильным.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Пациент: Женщина
Возраст: 36 лет
Профессия: Пекарь

ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА
День: понедельник
Жалобы: лихорадка до 39ºС, головная боль, слабость, тошнота, миалгия, редкая рвота.
Анамнез: жалобы стали беспокоить с предыдущего от обращения дня. Неделю назад пациентка сняла с себя клеща, которого предположительно подцепила в парке, но не обратилась за помощью.
Внешний осмотр: пациент выглядит уставшим, болезным; выражение лица печальное, выглядит неопрятно, отвечает на вопросы тихо.
Диагноз: А84 - клещевой энцефалит (Подозрение).
Лечение: пациент направлен на госпитализацию.

ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА ПРИЕМНОГО ПОКОЯ
День: понедельник (той же недели)
Жалобы: (Те же)
Внешний осмотр: (Те же данные)
Диагноз: (Тот же)
Обследование: Назначено серологическое исследование на клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, полиомиелит, МРТ головы.
Результаты обследования: Подтвержден клещевой энцефалит; на МРТ без патологий.
Лечение: направлена в отделение терапии. Назначен парацетамол 500 мг 3 раза в день, ибупрофен 200 мг 3 раза в день, умифеновир 200 мг 4 раза в день.

ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №1
День: вторник (той же недели)
Жалобы: (Те же) + светобоязнь, звукобоязнь, выраженные боли в шее и затылочной области головы, заложенность в ушах и в носу, расстройство речи, спастический монопарез правой руки.
Внешний осмотр: (Те же данные), симптом Кернига положительный, положительны менингиальные знаки.
Лечение: (То же) + иммуноглобулин, интерферон Альфа.
Обследование: МРТ головы, спинномозговая пункция
Результаты обследования: очаги поражения в головном мозге; подтвержден менингит.

ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №2
День: суббота (той же недели)
Жалобы: лихорадка до 38ºС, головная боль, тошнота, расстройство речи, спастический монопарез правой руки.
Лечение: (То же)

ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №3
День: среда
Жалобы: расстройство речи, спастический монопарез правой руки, подавленное настроение, ощущение возбуждения, перемежающее со слабостью.
Лечение: выписана, направлена амбулаторно к психиатру, неврологу

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА НЕВРОЛОГА АМБУЛАТОРНО
День: понедельник
Жалобы: (Те же)
Диагноз: F07.1 Постэнцефалитный синдром
Лечение: Церебролизин 10 мл внутривенно 1 раз в день на 20 дней; Пирацетам 4000 мг 1 раз в день на 20 дней, витамины В12 1 мг внутримышечно 2 раза в день на 30 дней.

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ПСИХИАТРА АМБУЛАТОРНО №1
День: вторник (той же недели)
Жалобы: подавленное настроение, снижение аппетита, снижение либидо, повышенная тревожность, повышенная потливость, ощущение безнадежности и страха, снижение качества и количества сна, ночные кошмары, частые головные боли, галлюцинаторный голос, который убеждает пациента в собственной исключительности, неправильности, ничтожности.
Диагноз: F07.1 Постэнцефалитный синдром (Тревожная депрессия, острое психотическое расстройство)
Лечение: эсциталопрам 20 мг 1 раз в день, кветиапин 100 мг 1 раз в день на ночь.

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ПСИХИАТРА АМБУЛАТОРНО №2
День: пятница (той же недели)
Жалобы: (Те же) + после применения эсциталопрама и кветиапина случился эпилептический припадок (Тонико-клонический).
Лечение: (То же) + диазепам 5 мг утром и 10 мг вечером, ламотриджин 50 мг 2 раза в день.

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ПСИХИАТРА АМБУЛАТОРНО №3
День: понедельник (через 3 недели)
Жалобы: отсутствуют.
Диагноз: F07.1 Постэнцефалитный синдром
Лечение: продолжать по схема: Эсциталопрам 20 мг утром, диазепам 5 мг утром и 10 мг вечером, ламотриджин 50 мг утром и 50 мг вечером, кветиапин 100 мг вечером.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)