Сообщество - Реабилитация после травм

Реабилитация после травм

8 постов 546 подписчиков
6

Денис Антипов - комик на колесах

Если у вас есть друзья, раскисшие из-за травмы или болезни - покажите им этот ролик.

Эта история может многому научить, воодушевить или успокоить людей, попавших в похожие ситуации. В 24 года Денис получил травму позвоночника, сейчас ему 31 и он большущий молодец.

6

Биомеханика опорно-двигательного аппарата. Виды костных рычагов. Это нужно знать для хорошей реабилитации

Что такое костные рычаги? Что они из себя представляют и какие бывают?

Сегодня постараемся ответить на эти вопросы и немного разобраться в такой сложной, но очень интересной биомеханике нашего тела.

Наш организм является очень умно устроенным биологическим механизмом, которому присуще как и искусственно созданным приборам наличие тех или иных отдельных частей, работающих содружественно и тем самым обеспечивающим приспособление к внешней среде.

Начнем с разбора самого понятия "костный рычаг".

Костные рычаги - это особые типы рычагов, находящиеся в нашем теле, которые представляют собой кости и костные структуры (несколько костей, кости с суставами, облеченные в мягкие ткани), посредством которых осуществляется тяга мышц в определенной плоскости, приводящая к осуществлению того или иного движения.

Все костные рычаги нашего организма делятся всего на два вида:

1) Рычаги первого рода (рычаги равновесия)
2) Рычаги второго рода (рычаги силы, рычаги скорости)

Рычаг равновесия (рис.1) представляет собой костный рычаг, в котором имеется точка опоры (А) и две точки приложения двух сил ("Б" и "В"), действующих в одном направлении (в данном случае вниз), расположенные по обе стороны от точки опоры.

Чтобы легче было представить, что из себя представляет рычаг равновесия, возьмем за пример прикрепление нашего черепа к шейному отделу позвоночника. Здесь мы знаем, что головой мы можем осуществлять сгибание (наклон головы вниз) и разгибания (наклон головы назад).

Точка опоры "А" - это атланто-затылочное сочленение. Точка "Б" - это точка приложения силы тяги мышц задней поверхности головы и шеи, осуществляющих наклон головы назад. А точка "В" - это точка приложения силы тяжести головы. Таким образом, сила тяжести и сила мышц задней поверхности шеи противопоставляются друг другу, а нейтральное положение головы - это по сути и есть достигнутое равновесие в точке опоры "А" (место прикрепление черепа к шейным позвонкам). Поэтому данный тип рычагов и называется рычагом равновесия.

Биомеханика опорно-двигательного аппарата. Виды костных рычагов. Это нужно знать для хорошей реабилитации Реабилитация, Рычаг, Медицина, ЛФК, Биомеханика, Длиннопост
Биомеханика опорно-двигательного аппарата. Виды костных рычагов. Это нужно знать для хорошей реабилитации Реабилитация, Рычаг, Медицина, ЛФК, Биомеханика, Длиннопост

Если мы рассмотрим второй тип рычагов - рычаги второго рода (рис.2), то здесь сразу заметим, что точки приложения двух сил ("Б" и "В") расположены теперь по одну сторону от точки опоры "А".

Рычаг силы используется для осуществления работы условно "сильными" мышцами, то есть такими, которые могут проявлять большую силу при незначительном напряжении и долго не утомляться. Например, рассмотрим рычаг силы (рис.2) на примере стопы.
- точка "А" - это точка опоры стопы в области головок плюсневых костей;

- точка "Б" - это точка приложения силы мышечной тяги (мышцы голени) в области пяточного бугра, направленная вверх по ходу мышечных волокон;

- точка "В" - это точка приложения силы тяжести (вес тела) кпереди от голеностопного сустава.

Теперь легко понять, почему данный рычаг называется рычагом силы - с помощью таких рычагов возможно выиграть в силе за счет разной длины плеч рычага: плечо рычага силы мышечной тяги "А-Б" больше плеча рычага силы тяжести "А-В". Таким образом в данном примере происходит выигрыш в силе тяги трехглавой мышцы голени и возможно преодоление силы тяжести веса: мы можем "встать на носочки", подпрыгнуть, ходить.

Рычаг скорости необходим для работы "ловких" мышц, отличающихся быстрыми сокращениями, сильным напряжением и быстрым утомлением. Для примера рассмотрим движение в локтевом суставе, а именно сгибание.
- точка "А" - это точка опоры;

- точка "Б" - это точка приложения силы двуглавой мышцы в верхней части предплечья;

- точка "В" - это точка приложения силы тяжести (сопротивления).

Стоит отметить, что если в предыдущем примере, рычаге силы, точка "В" была между точкой опоры "А" и точкой приложения силы тяги мышц "Б", то здесь все наоборот, точка приложения силы "Б" теперь располагается между точкой опоры "А" и точкой сопротивления "В".

Таким образом, плечо рычага силы мышечной тяги "А-Б" теперь становится меньше плеча рычага силы тяжести (сопротивления) "А-В", за счет чего происходит проигрыш в силе, но выигрыш в скорости движения, который так необходим для осуществления ловких, четких и быстрых движений, например, сгибания предплечья.

Итак, сегодня мы разобрали очень важную тему, разобрались в рычагах силы, а вот в следующей статье мы разберем кошмар любого начинающего ординатора по спортивной медицине и ЛФК, студента и просто интересующегося движением человека - кинематические цепи и степени свободы.

Мой телеграмм-канал о жизни врача и реабилитации: https://t.me/dr_annaRehab

Показать полностью 2
37

Паралич Эрба-Дюшена. Восстановление

Доброго дня, пост сугубо медицинский, личный опыт по восстановлению после специфической травмы. Здоровым можно не читать, экшена тут точно никакого.
. Для начала симптоматика и возможные причины :

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurol...

В моем случае это жёстко травматические причины. Чем и как ударило не помню, приземлялся без сознания, очнулся спустя минут пятнадцать. Рука уже не работала, просто висела плетью и дико затекла и пульсировала импульсами боли. Голову держать тоже было тяжело. Дальше по цепочке - обычная больничка ( просто бросили валяться в палате на две недели), потом Бурденко военная, поездка в Китай на радон, массажи, и иголки, осознание, что это все похоже навсегда, период отчаяния и депресняка, период адаптации к новым условиям. Не пересказать как напряжно переключаться на монорежим, даже штаны одевать привыкать надо... Ну кто такое словил, тот знает. Привык. Яма конечно мрачная. И работал руками, и альпинизм, и мотоцикл, плавание, машина, лёгкая атлетика, лошади ... Как переходил на новые рефлексы отдельная песня... Дикие боли от плеча до кончиков пальцев. Пальцы единственное что хоть как-то шевелилось. Не двигалось, именно шевелилось. Бицепс стек к суставу, плечо почти атрофировалось. Просто носил руку с собой... Время шло, все бесило, но ничего не помогало. Даже бухал по этому поводу (зря!!). Достало, решил - терять нечего попробую сам чего нибудь сделать.
Шаг первый: подвесил на верёвочке на пояс самый мягкий эспандер на уровне кисти. Просто брал его в руку и старался держать. И ходить с ним. О сжимании речь поначалу не шла. Месяц и начиная с мизинца начало получатся оказывать давление. Постепенно заработали следующие два пальца. Указательный и большой торчали торчмя. Но! Зашевелились! Каждое движение - импульс боли. Кожа на предплечье онемевшая, но в тоже время чувствительная на лёгкие прикосновения. Кисточкой, или женскими волосами провести - натурально ожог, такие ощущения. Выл, но жал... На трёх пальцах снова сел на мотоцикл, сцепление уже можно было выжимать. Стало веселее.

Шаг два : Палка! Как только рука стала что-то удерживать вернулся к фехтованию. Берём палку 120 см. достаточно. Хват за конец, двумя руками, больная внизу, здоровая наверху. Промежуток 10-7см. Держим. Стандартный разминочный комплекс для фехтовки двуручником. Свободный кончик перед собой фиксируем, а хвост/рукоять заносим до упора в разные стороны. По дуге, через низ. Также по дуге вверх вниз руки справа, потом тоже только "рукоять" слева. Плечи максимально ровно! Работать перед зеркалом. Важно! Помогает растянуть мышцы(или что там осталось?) и преодолеть начинающийся сколиоз, из-за искривления позвоночника. Когда тянуть плечо перестает, меняем руки на рукояти местами. И все тоже самое. Разница большая! Помимо этого обычная разминка - палку над головой, лёжа на спине от бедер за голову, потянулись влево -вправо. Постепенно разводим хват рук на палке. Чем больше расстояние тем больше нагрузка на атрофию. Когда комплекс перестает напрягать переходим к мулине. Это по сути описываете ударным концом палки/меча переходящие други в друга окружности в разных плоскостях. Фланкировка? Ну типа того. Только двумя руками, а не по казачьи. Жемчужная (или алмазная) сфера, фехтовальный термин. Защита со всех направлений. Потом иначе - ноги на ширину плеч, неподвижно , имитация ударов во все стороны, работает корпус и руки. Удары имитируем режущие, с выходом на позицию атаки. Тянемся максимально вбок и назад. Взгляд фиксируем в точку и положение головы не меняем. Туловище крутится, шейный отдел разминается. Утяжеляем палку. Если работаем с пластиковой трубой(рекомендую) то засуньте в дальний конец длинный болт. Сразу поймёте зачем... Но не спешить! Никаких резких движений. Сейчас я уже залил свинцом водопроводную трубу, сделал массивный литой набалдашник. Выглядит как трость. Весит где-то четыре кило. Как АКа))) Примерно. Хожу с ней гулять. Работаем с этим. Недели три и я почувствовал плечо! Червячки такие под кожей.
Шаг три. Мелкая моторика и предплечье.
Сначала надо научить заново скручивать и удерживать кисть. Обратите внимание, что там есть два механизма - скручивание кисти, и скручивание предплечья. Просто кладём руку на колени вывешиваем кисть и шевелим куда можем. Если всё идёт правильно, то вы почувствуете как это работает в предплечье.

Ниже мои стальные доктора. От пластика уже отошёл, деревянная не даёт достаточной массы

Паралич Эрба-Дюшена. Восстановление Травма, Реабилитация, Гимнастика, Упражнения, Видео, Вертикальное видео, Длиннопост

Сначала кулаком, потом, как получится растопыренными пальцами с жесткой прямой фиксацией. Как только удалось работать с прямыми пальцами переходим на них.

Палочки нужны разные. Где-то пальцы шире стоят, где-то ближе. При работе максимально усиливать любой посторонний возникающий импульс мышц. Слушайте руку.

Паралич Эрба-Дюшена. Восстановление Травма, Реабилитация, Гимнастика, Упражнения, Видео, Вертикальное видео, Длиннопост

Это настоящее колдунство. Эти движения подняли мне бицепс! И зашевелилось в предплечье. Оно конечно здорово похудело за прошедшее время, но заработало! И я смог отводить руку градусов на 30. Работаем с палочками стоя, на отведенной руке. Будет больно. Но вы уже привыкли. Ватные поначалу пальцы заиграли. А, и со всей руки боль ушла. Остался участок, полоса от локтя до большого и указательного пальца. Причем указательный только с боку в сторону большого. Видимо разные нервы/мышцы. Не силен в точной анатомии, простите. Повторюсь - палочки это великое колдунство!

Шаг четыре. Скручивание предплечья.
Мы уже умеем фиксировать кулак относительно предплечья. Зажимаем, и крутим жесткую конструкцию относительно локтя. Стоя, сидя, лёжа. Усложняем ну, молотком. Я пользую вот это:

Это уже всерьез напрягает бицепс, и ещё чего-то там, переходящее в плечо. Будет больно. Но от этой боли вы будете кайфовать))
Пока все, и так размер сатанинский. Рекомендация напоследок: шевелитесь! Сидите, стоите, идете.. Сжимайте кулаки, напрягайте все что напрягается и шевелите пальцами. Колотите понты с распальцовкой и будет вам от этого удовольствие и радость. Я снова езжу верхом, вернулся в мотоциклизм)), фехтую, езжу на механике, и даже на парашютке сумел медкомиссию пройти и снова прыгнуть. Не сдавайтесь!

Показать полностью 2 3

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог

Выходишь покурить на пять минут, а возвращаешься через 10 лет: с хрипом, тремя неудачными попытками бросить и пачкой мятных жвачек в кармане. Это как плохой сериал: тянется слишком долго, а финал все равно разочарует. Но выйти из этого сценария можно и даже не обязательно драматично. Мы собрали истории тех, кто боролся с зависимостью ради любимого человека, здоровья или лучшей жизни.

Как бросить курить и не сорваться: инструкция от тех, кто смог Курение, Борьба с курением, Зависимость, Telegram (ссылка), ВКонтакте (ссылка), Длиннопост

История 1 — отражение

@ holoroad

Маленькая дочка почти научилась ходить и всюду телепалась за мной. Я не курил при ней. Ходил на балкон, а она, прильнув к стеклу, смотрела на меня и ждала, когда я докурю и выйду к ней. И в какой-то момент она начала повторять за мной вот эти движения. Маленький человечек, ей было года полтора или два, прикладывала воображаемую сигарету к губам, а потом делала вид, что выпускает дым. И весело так на меня смотрела, сквозь стекло балконной двери. Ей нравилось все, что со мной связано, и она подражала всем моим действиям. Я курил уже двадцать лет и, конечно, делал множество попыток бросить до этого. Но в этот раз у меня в первый раз появилась по-настоящему важная причина бросить. Это важно для человека, который безгранично мне доверяет. С тех пор прошло почти десять лет, в течение которых я не сделал ни одной затяжки.

Решение бросить курить — одно из лучших, которое вы можете принять для своего здоровья, будущего и близких. Но справиться с зависимостью только потому, что «это вредно» будет тяжело. А вот если хотите не задыхаться, поднимаясь по лестнице, или волнуетесь за своего ребенка, которые вдыхает табачный дым, — уже другое дело.

Сформулируйте, что для вас значит отказ от никотина. Это может быть желание прожить дольше, избавиться от проблем со здоровьем, выглядеть моложе, сэкономить деньги или защитить близких от пассивного курения. Напоминание об этой причине повесьте на видное место.

История 2 — список

@ maxneb

Беременность жены, рождение ребенка, здоровье, деньги — ничего не было веским поводом бросить окончательно. Постоянно срывался. Помогло составить список, что теряю и что получаю от сигарет, и понимание, что хотя бы одна затяжка — и все насмарку: пару месяцев буду курить. Только список и его осознание. Для каждого он свой. И постоянное обращение к нему. После составления списка курил еще. Но он как заноза висел в голове с вопросом «зачем?»... Так, что-то щелкнуло и сейчас не тянет. Иногда тянет физически, но осознание бесполезности курения сразу глушит позывы. Полгода, полет нормальный...

Бросать на авось — идея, которая подойдет не всем. Нужно понимать, что делать в трудные моменты:

  • Определите дату отказа. Подготовьтесь морально, уберите сигареты, зажигалки, пепельницы.

  • Замените привычки. Сигарету в руках можно заменить орешками, палочками морковки, жвачкой или даже кубиком льда.

  • Займите время. Вспомните, чем вы любили заниматься: спорт, хобби, прогулки.

  • Планируйте, что делать при тяге. Она длится всего 3–5 минут. Дыхательные практики или звонок другу помогут пережить сильное желание закурить.

  • Откажитесь от «наградных сигарет». Одна затяжка и вы откатитесь назад.

Можно бросить резко, «с понедельника», или постепенно, снижая количество сигарет до нуля. Главное — определиться и не отступать.

История 3 — переключение

@ Spaka

45 лет, стаж 30. Пытался завязать много раз, потом понял, что после каждой попытки бросить, курить начинаешь больше. Как ребенок, которому не дают вкусняшку, а она случайно попала ему в руки. Из чего мозг сделал вывод: не уверен — не бросай. Потом стал замечать, что организм уже стал сам просить перестать курить. По утрам было очень неприятно во рту, удовольствие после сигареты стало короче, а негатив, приходящий следом, ощутимее: неприятные ощущения в горле, боли миндалин, страх схватить онкодиагноз. Хотя врачи говорили, что все ок, в голове-то гоняешь мысли. Я решил попробовать обмануть сам себя. Не делать из процесса отказа какого-то события. Бросить так, как будто это и должно было произойти, но ты не знаешь когда. Про себя помолился, как сумел, и попросил помощи, хитро прищурил глаз и в момент, когда забыл купить про запас (оставалась пара штук в пачке), просто перестал курить. Мне теперь даже странно, как я раньше это делал. Так и живу почти два года. Кстати, раньше в момент завязки курящих ненавидел, дым был очень противен, до тошноты. Теперь все равно. Присоединяйтесь ;)

Есть несколько стратегий отказа от курения:

  • Резкий. Эффективный и решительный подход.

  • Постепенный. Сначала — меньше сигарет, потом — меньше затяжек. И так до нуля.

  • Психологическая замена. Каждая сигарета — это ритуал. Найдите для каждого из них «здоровую замену».

  • Медикаментозная терапия. При сильной зависимости врач может порекомендовать никотинозаместительную терапию (пластыри, таблетки, жвачки) или препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены. Но любые лекарства принимаются только по рекомендации специалиста.

Каждый, кто хочет оставить зависимость в прошлом, может обратиться в центры здоровья, которые работают при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», и получить необходимую помощь специалистов. Адреса доступны на официальном портале Минздрава России о здоровье: takzdorovo.ru. Также можно позвонить на горячую линию по отказу от зависимостей 8 800 200-0-200.

История 4 — форма

Аноним

Курила электронки 2 года как замену обычным сигаретам. Думала, что это не так дорого, не так вредно да и для девушки вроде более привлекательно: не пахнут волосы и руки. А потом решила привести свое тело в форму. Стала ходить в зал и поняла, что задыхаюсь на первом же упражнении, хотя женщины гораздо старше меня бодрячком. Было очень тяжело слезть. Друзья советовали заменять сигаретами. А потом уехала в отпуск в страну, где нельзя покупать электронки, отвлеклась, и после возвращения уже не тянуло. Даже на тусовках, где все дымят.

За модными гаджетами и фруктовыми ароматами скрывается химическая бомба, разрушающая организм быстрее, чем обычные сигареты. Электронные сигареты активно продвигаются производителями как «безопасная» альтернатива сигаретам. Но курение вейпа может обернуться серьезными проблемами: от кашля и одышки до поражения сосудов и дыхательных путей.

«Особую тревогу вызывает рост потребления табачных изделий и электронных сигарет. Согласно исследованию, проведенному в нашем Центре, 36,8% курильщиков потребляют одновременно и табак, и электронные сигареты. Среди молодежи в возрасте 25-39 лет этот показатель превышает 45%. Электронные никотиносодержащие и безникотиновые устройства поражают сердце, сосуды, дыхательную систему и ДНК организма не менее пагубно, чем традиционные сигареты, а в ряде случаев способны вызывать острые состояния, включая сосудистые поражения и летальные исходы» – рассказывает руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

История 5 — пари

@ kernima

Вроде не было никаких серьезных предпосылок, чтобы бросить. Да и чтобы начать: просто все вокруг курили, думал, это сейчас тренд. А потом как-то сидели в баре и решили поспорить с некурящим другом. Он затирал, что моя жизнь из-за электронки катится ко дну, я — доказывал, что это всего лишь маленькая шалость. В общем поспорили на пять тысяч. Чтобы было легче и можно было отвлечься, начал бегать по утрам. Друг проиграл, а я возвращаться к курению не стал. Вдруг снова у еды появился вкус, я начал высыпаться и больше не устаю на втором лестничном проеме. Короче, советую!))

Сульфат никотина, один из компонентов электронных сигарет, раньше использовали как пестицид, но запретили из-за высокой токсичности. Жидкость для «электронок» содержит и опасные химикаты вроде пропиленгликоля, ацетальдегида и акролеина — промышленных веществ, способных вызывать воспаления, поражения органов и мутации клеток. Ароматизаторы, создающие иллюзию безвредности, на деле могут привести к более тяжелой интоксикации, чем при курении сигарет. А еще вейпы содержат не природный, а синтетический никотин — солевой. Он быстрее всасывается, дольше выводится и вызывает зависимость стремительнее.

Когда организм отвыкает от никотина, бывает нелегко: люди становятся раздражительным и нервозными, быстро устают, возникают сухость во рту, кашель, трудности с концентрацией. Важную роль в борьбе с этими симптомами играет питание. В рацион стоит включить овощи, фрукты, орехи, семечки. Клетчатка способствует очищению организма от токсинов. Важно питаться сбалансировано: с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Лучше временно исключить продукты, усиливающие удовольствие от табака (например, мясо), а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Они могут спровоцировать желание закурить. А вот большое количество воды, травяных чаев и настоев облегчит очищение организма и поможет справиться с сухостью во рту.

История 6 — связь

Аноним

Устал курить, понял, что мне это мешает заниматься спортом и в целом комфортно себя чувствовать. Пошел через ассоциации: покурил во время головной боли, и потом через самовнушение дал себе установку, что голова болела от курения. Звучит странно, конечно, но это сработало. Никотиновую зависимость снижал постепенно через редкое курение кальяна (2-3 раза в неделю с последующим уменьшением).

Чтобы добиться успеха в отказе от курения, стоит подготовиться. Обязательно расскажите о своем решении друзьям и близким — поддержка со стороны очень важна. Если вы уже предпринимали попытки бросить, вспомните, что тогда пошло не так, и постарайтесь не повторять этих ошибок.

Разберитесь, что именно тянет вас к сигарете: скука, стресс, привычка? Когда вы это осознаете, будет легче подобрать альтернативные действия — прогулку, книгу, разговор с близким. Учитесь распознавать моменты, когда особенно хочется закурить, и переключаться на что-то другое. Можно подключиться к программам или группам поддержки — это поможет не сдаваться. И главное: уберите из дома все сигареты.

История 7 — вершина

Аноним

Поднимался с сыном по Пушкинской тропе на гору Железная. Мне лет сорок пять было, идем общаемся, сын бегает туда-сюда. Ну идем короче, а сзади нас догоняет семейная пара, мирно о чем-то щебеча между собой. Догнали и обходят. И так спокойно удаляются… Все бы ничего, но им лет по шестьдесят, если не больше. Я попробовал в их темпе, но задыхаться стал. Короче, поднялся я на гору, спустился, смял пачку и выкинул в мусорную урну. Вот уже 13 лет не курю. Стаж 27 лет.

Курение — это быстро развивающаяся зависимость, схожая по механизму с наркотической. Никотин воздействует на мозг, вызывая кратковременное улучшение настроения, за которым следует упадок сил и потребность в новой дозе. Со временем формируется толерантность, и прежние негативные реакции организма на табак ослабевают. Физическая зависимость сочетается с психологической: сигарета начинает ассоциироваться с отдыхом, решением задач, рутиной. Курение укрепляется поведенческими шаблонами: кофе, вождение, паузы на работе уже не мыслимы без сигареты.


Каждый, кто пытался избавиться от никотиновой зависимости, знает, как это тяжело. Ломка, раздражительность, навязчивые мысли. Даже при переходе на вейпы, иллюзия «меньшего вреда» быстро развеивается: химические коктейли из ароматических смесей также бьют по легким, сосудам и всему организму.

Хорошая новость в том, что вы не одни. В сообществе «Давай бросать» (ВКонтакте и мессенджере Telegram), который работает при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» знают, каково бороться с триггерами, искать замену привычке и удерживать себя от срыва. Здесь делятся историями тех, кто смог, поддерживают тех, кто только начал, и помогают разобраться в главном: как пережить отказ без мучений.

Социальная реклама. АНО «Национальные приоритеты», ИНН: 9704007633

Показать полностью
33

Пожалей спины своих близких! Домашний подъемник для инвалидов

Привет, я парализован после тяжелой травмы позвоночника, но сегодня не об этом. Пересаживать такого тюленя как я с кровати на коляску очень опасно. В первую очередь для здоровья пересаживающего. Пусть и не с первого раза, но даже крепкий здоровый мужик однажды может сорвать спину. Про девчонок вообще молчу - ни одна девушка долго такой груз не вывезет. Ну а я, как и многие наши зрители живу с мамой, которая физически тоже не может меня пересаживать.

Пожалей спины своих близких! Домашний подъемник для инвалидов Травма, Инвалид, Шейник, Видео, Видео ВК, Длиннопост

Поэтому, переместиться в коляску с кровати и наоборот мне помогает мой незаменимый друг – электрический подъемник.

Домашний подъемник для инвалидов - это такой кран на колесах, который позволяет быстро и удобно перемещать человека с кровати на коляску и наоборот. Такие подъемники часто используются в жилых домах, квартирах и медицинских учреждениях. Это устройство позволяет сделать подъем безопасным и комфортным и для инвалида, и для ухаживающего за ним человека. При помощи специального подвеса, пользователь фиксируется в подъёмнике и без проблем перемещается куда ему нужно.

Пожалей спины своих близких! Домашний подъемник для инвалидов Травма, Инвалид, Шейник, Видео, Видео ВК, Длиннопост

в процессе пересадки

Кому подъёмник необходим?

Подъемник необходим только тем, кто без сторонней помощи не может переместить себя. Да, многие спинальники и рукастые шейники умеют пересаживаться самостоятельно, поэтому им такой подъемник не обязателен. Главное, что подъёмник позволяет сохранить здоровье людей, которые помогают мне в ежедневной рутине.  Повторюсь, без подъёмника, ни один человек со мной долго не протянет.

Чтобы не лежать дни напролёт в кровати, вести активный образ жизни и не рисковать здоровьем ухаживающих, нужно быстрее приобрести это устройство домой. Даже если ухаживающий человек не испытывает сложности в перемещении инвалида своими руками не стоит забывать, что однажды его просто не окажется рядом. В этом случае подъемником можно быстро научить пользоваться даже подростка.

Как им пользоваться?

Пользоваться подъемником очень просто. Сначала подкладываем подвес под спину, затем просовываем его под бедрами и цепляем петли на крючки. Обязательно проверяем все ли петли надежно зацепились и можем начинать подъем. Затем перемещаем подъемник и пациента так, чтобы он максимально близко висел к спинке коляски. Опускаем нашего инвалида на кресло, снимаем петли с крючков и убираем подвес. Откатываем подъемник, готово.

Где купить и сколько стоит?

Такие подъемники можно приобрести во многих магазинах, торгующими техническими средствами реабилитации. Цены за новый начинаются от 70.000р и зависят от характеристик и функций подъемника. Например, у меня электрическая модель с аккумуляторами, а есть механическая – она дешевле. Бывают модели с функцией вертикализатора, они ещё дороже. Кстати свой покупал с рук на авито, так в разы дешевле.

Если у вас есть вопросы на которые ни врачи, ни профессиональные реабилитологи не дают ответа, заходите в наш уютный чат бессмертных в телеграм. Это сообщество, состоящее из более чем 1000 участников, включающее в себя опытных инвалидов, их близких и даже инструкторов по лечебной физкультуре! Там можно смело задать свой вопрос и получить бесценную информацию. Спасибо за внимание, берегите себя и своих близких.

Показать полностью 2 1
15

Другая сторона мотожизни или жизнь с аппаратом Илизарова и после…...

Если ты не знаешь и не был в ситуации переломов, операции, реабилитации, то тебе точно не нужно это читать, тем более если ты действующий мотоциклист. Всё на что мы держим фокус внимания, к нам может прийти. Так что оставь этот текст для тех, кого жизнь повела по пути : «поломанный, но не сломленный».
Я пишу это не для того что бы люди отставили своих «железных коней» в сторонку, я знаю что не у каждого такой «путь», я пишу потому что есть позыв вспомнить всё, излить "на бумаге", помочь тем кто в данной ситуации, что бы он знал что он не один, может быть даже вдохновить работать над собой дальше.


11 месяцев назад 30 го июля я стояла на своей первой тумбочке на турнире по Мотоджимхане в Пензе с дипломом и медалькой за 2 е место с щемящей сердце надписью: самая быстрая девушка.
Стремилась ли я к этому? еще как стремилась.  Два месяца я тренировалась как безумная по пять дней в неделю. Впереди были планы "Барбаросса" объездить все ближайшие соревнования по разным городам (Челябинск, Екатеринбург), далее отправиться к озеру мечты Иссык-Куль и по возвращению начинать жизнь с чистого листа.
Но как говорится: не смеши судьбу планами на будущее…
Знаков не делать путь в один день было множество: Юлька позвонила сказала приехали гости, спать негде, друг с Ульяновска предложил заехать в гости, на следующий день продолжить путь. Но меня ждали воскресные танцы. Я понимала что успею всего на пару песен, но в бешеном темпе который я задала этим летом, даже два танца были ценностью.

Джимми бодро ехал по уже знакомой трассе, глаз радовали пейзажи, душу грела личная Победа над собой.
Время показывало 16:30, солнце «било» в глаз, полностью делая меня незаметной на дороге. Чем ближе к Казани, тем быстрее ехали машины и наравились обогнать. Зная что Джимми максимум может 120, я сместилась правее правого, пропустила все машины на обгон и ехала по той же полосе, забыв перестроиться. Разум после 400 км уже вошел в режим  дорожной медитации и ничего не контролировал на пути.
Впереди виднелись селения, я сбросила скорость где то до 60 ти. Ровно перед носом меня ждал  капот. Помню что оттормаживалась всем чем могла, но смотрела упорно в бампер. Если бы взгляд пошел чуть правее, то мы бы сразу ушли в кювет, но не факт что это было бы лучшей версии случившегося. Я сначала решила проверить ногой бампер на прочность, только потом полетела приминать травку в кювет.
До дома мне не хватило 150 км...
Что Важно?
Важно что я просмотрела множество видеороликов что делать после ДТП, читала полезную литературу. Организм от шока хотел уйти в режим «ожидания», но я взяла себя в руки и смогла не отключиться, потому что было страшно остаться там, внизу.  Я аккуратно проверила что все части тела на месте и нет кровопотеков. Была сильная боль в груди и осознание что левая нога сломана.

Дальше всё как в фильмах ужасов. Ты ползешь наверх цепляясь за траву, подтягивая себя насколько возможно, боль пронзает тело, шок придает сил ползти. Хорошо что быстро подоспели люди на помощь, плохо что они пытались тебя вытащить, хватались за шлем что бы снять его. Пришлось ругаться и всех отгонять. Одно неверно движение в таких ситуациях и они тебя доламают. Но я еще раз похвалю себя, что смогла предпринять все верные действия по сохранению своего организма. Скорая подоспела быстро, кажется минут 10-15, но для меня они оказались вечностью…
Рядом был партнер по Джимхане Камиль, он ехал впереди меня. Пришлось его развернуть своим случаем и вернуть обратно. Быстро среагировал по мотоциклу, документам, помог всем, чем можно помочь.
Мед персонал оперативно перенес меня на носилки и вот мы уже едем с сигналками в ближайшую больницу.
Дальше мы веселились в местной больнице в Буинске с медсестрами и глав врачом. В состоянии болевого шока я шутила над тем что произошло, веселила весь состав который вез меня на носилках.
Я упорно противостояла тому что бы с меня снимали кожаный комбинезон, потому что для этого необходимо было разогнуть уже сломанную ногу, говорила режь, мне не жалко.  Глав врач спросил сколько стоит защита, после озвученной стоимости пришлось смериться что ногу он уже не реагируя на мой ор разгибал со всей возможной интенсивностью.
Ты спросишь меня что с виновником торжества?
Скажу одно. Когда ты покупаешь мотоцикл виноват уже не кто то. Ты сам выбрал этот вид транспорта и должен понимать всю ответственность. Всё это время я благодарю его только за одно: спасибо что оставил в живых).
Ночь выдалась веселой, вернее это была первая вводная ночь когда ты забываешь что такое сон, еда, возможность двигаться.
Утром сказали что пора ехать домой т.к в Буинске по таким переломам операции не делают. Я упорно сопротивлялась, потому что все эти люди  за один вечер и ночь стали мне как родные, но деваться было не куда. Вновь носилки…. Спасибо что дали медсестру в дорогу, которая весь путь поглаживала меня, рассказывала как у неё был тоже перелом и давала надежду на будущее, вертя уже заросшей рукой и говоря что всё деточка это временно, до свадьбы заживет.
Продолжение следует....

Показать полностью
5

Польза домашних животных для здоровья человека

2699

Как "забыть" про спину

Итак, по просьбам ещё 1500 (!) подписавшихся, продолжаю делиться своим опытом по борьбе с различными травмами. Сегодня будет достаточно быстрое решение проблем со спиной.

Предыдущий пост описывал решение проблем с шейным отделом: Как «забыть» про шею. А в следующем посте скорее всего займусь коленями.

Внимание, я не доктор и даже не тренер, просто полжизни тренируюсь и накопился достаточный личный опыт, аккуратно делюсь им в ответ на ваши просьбы. Тем более, что то, что описываю - даже не очень гуглится, удивительно, но замучился искать соответствующие картинки и видео.

Для ЛЛ: Пост о том, как за 15 минут поправить спину)

1. База.

1.1. Прежде чем пользоваться любыми инструкциями анонима из интернета настоятельно рекомендую посетить соответствующего доктора, пройти обследование и получить разрешение на использование данных инструкций.

1.2. Не будет волшебных таблеток, если вы хотите здоровое и желательно красивое тело – придётся поработать. Хотя, как и в случае с шеей, со спиной также по минимуму.

2. Поехали!

2.1. Если вы ожидаете целого комплекса вычурных и тяжелых упражнений, то разочарую, со спиной также – всё просто.

Главное – это нужна скамейка нет, на этот раз брусья (можно что-то подобное, но вряд ли вы найдёте это дома).

Сегодняшним волшебством будет обратная гиперэкстензия. По сравнению с прямой гиперэкстензией снимаются неприятные акценты с поясничного отдела, что делает данное упражнение реабилитационным.

2.2. Итак, ложимся брюхом на брусья (козла или какую другую более профессиональную опору), так, чтобы ноги свободно свисали и не доставали пола. Руками держимся за что удобно и как удобно, фиксируя торс (см. видео и фото). Край опоры должен приходиться на нижнюю часть пресса.

Как "забыть" про спину Спина, Реабилитация, Упражнения, Здоровье, Тренировка, Спортзал, Тренер, ЛФК, Грыжа, Поясница, Восстановление, Видео, YouTube, Длиннопост

Тело (торс) при этом горизонтально, это важно. Голову не задираем, держим под естественным углом, смотря перед собой (то есть вниз), исключая перенапряжение шейного отдела позвоночника и возможное растяжение мышц.

Первые попытки рекомендую просто расслаблено полежать 3 подхода по 1-3 минуты, опустив ноги вниз, перпендикулярно торсу, не применяя силовых воздействий. Тем самым достаточно безопасно растягивая поясничный отдел позвоночника, снимая спазмы и защемления нервов. Ноги при этом держим прямыми, не сгибая в коленях, носки ног стараемся тянуть на себя (во внутрь).

Скорее всего у вас не получится прямого угла, закостеневший и одеревеневший позвоночник или спазмированные, воспаленные участки не дадут опустить ноги полностью.  И это нормально, главное, что процесс реабилитации уже запущен.

В процессе выполнения упражнения внимательно следим за ощущениями в пояснице: не должно быть острых болевых ощущений, тянущая не сильная боль – нормально. Возможно будет больно в области живота от чрезмерного непривычного давления весом, это надо перетерпеть. Можно что-то подложить, можно сменить брусья на что-либо более удобное, можно на первые разы поиграть положением таза, перенося неприятное давление на более безболезненные участки.

Позднее также отслеживаем ощущения, если не хуже, чем было, то продолжаем, иначе – ещё раз к врачу за консультацией.

2.3. Поздравляю, самое сложное позади, теперь только приятное) Шутка. Обратная гиперэкстензия - очень тяжелое упражнение. Но ради спины придётся пойти на жертвы, запасайтесь терпелкой, выдержкой, упорством, ведром под пот, сопли и слезы, но вы обязаны ради своей спины сделать это.

На самом деле всё достаточно легко, главное немного поупираться. Я успокаиваю себя поговорками: То, что тренируется – то развивается; из самого ненавистного упражнения необходимо сделать самое любимое; перетерпи эти полчаса, умри сейчас и живи в кайф всё оставшееся время.

2.4. Итак, техника.

Все видео и описания, которые мне попались в инете не совсем подходят под реабилитационную технику. Так что концентрируем внимание и вчитываемся в каждую последующую строчку.

1) Из согнутого положения медленно (контролируемо в каждой точке амплитуды) поднимаем ноги чуть выше горизонтали (нельзя слишком высоко поднимать, давая вредную нагрузку на позвоночник; нельзя поднимать рывками, раскачиванием, силой инерции, нивелируя полезную нагрузку и максимизируя вредную; нельзя отрывать торс от опоры и в принципе включать в работу мышцы торса, кроме пресса – пресс по возможности стараемся напрягать, живот втягивать, то есть верхняя часть тела должна быть неподвижна).

Затем, после микропаузы (в усложненном варианте 1-2 секунды), также медленно, контролируемо опускаем ноги, при этом в нижней части траектории силовым движением прожимая их до упора, стремясь к прямому углу. На прожим стоит потратить 1-3 секунды.

Данный прожим – один из важнейших элементов реабилитации, поэтому особенно стараемся. В этот момент наиболее растягивается поясничный отдел позвоночника, при этом нагрузка достаточно безвредна, естественна и даже приятна, достаточно безвредно снимаются спазмы и защемления.

2) Всегда удерживаем ноги прямыми, не сгибаем в коленях в течение всего упражнения (далеко не сразу получится, но вы старайтесь).

3) В верней точке амлитуды носки тянем от себя (как в балете). В нижней точке амлитуды – тянем их уже на себя (во внутрь). Это даст более эффективную нагрузку мышцам бёдер и более эффективный полезный прожим в нижней фазе.

4) Так как упражнения чрезвычайно тяжело функционально, то особенно следим за дыханием: на подъёме медленно и полно выдыхаем, на опускании также медленно вдыхаем. Клеткам вашего тела кислорода должно хватать с лихвой, поэтому не забываем и пить воду между подходами.

5) Работаем без отягощений, в максимально безопасном режиме. Наша цель – здоровая поясница.

6) В продвинутом варианте упражнение можно усложнить постоянным напряжением мышщ ног.

2.5. Программа тренировок.

1) Это многоповторное упражнение, эффект наступает от более 20 повторений и качественного прожима. Поэтому стараемся выйти на минимум 30 повторений (хотя бы за месяц) и вы это сможете, надо только немножко поупираться. А затем стараться работать на 40-60 повторениях. Каждую новую тренировку стараемся прибавлять количество повторений.

2) Повторяем упражнение 3 раза (круга), отдыхая 1 минуту (для новичков до 2-5 минут). Здесь мерилом контроля отдыха и нагрузки будет ваш пульс: во время выполнения не более 150 ударов в минуту (желательно в интервале 120-140), перед очередным подходом не более 120 ударов в минуту (желательно 100-110). Не ленитесь постоянно замерять пульс. Мне удобно мерить на шейной артерии, засекая 20 секунд на часах и считая количество ударов сердца, затем умножая полученный результат на 3. Так экономлю время и занята только одна рука.

3) Через 2-3 месяца очень желательно сделать «святую сотню»: даже если ваш личный рекорд всего 40 повторений, надо упереться и сделать 100 раз, пусть и в небольшой ущерб технике (только без рывков и раскачиваний). Достаточно будет одного такого подхода (круга).

2.6. Аттеншин!

1) При спазмах и защемлении нервов в поясничном отделе, рекомендую не использовать разогревающие мази при воспалительных процессах (низкая подвижность, несгибаемость, сильные резкие боли при движении) – дополнительный прогрев тут только вреден. Также рекомендую снять все укрепляющие, стягивающие, согревающие пояса (в домашних условиях и на тренировках). Пояса – это дополнительный расслабляющий фактор для мышц, снижает их тонус и препятствует скорейшему восстановлению. Если же, конечно, обратного не скажет ваш лечащий врач.

2) При усилении болевых ощущений, резких болях – прекращаем упражнение и опять бежим к доктору. Возможно данное упражнение вам противопоказано или ещё рано.

3) Работаем, особенно первое время, без фанатизма, внимательно отслеживая любые изменения. Главный принцип – не усугубить.

4) Естественно данное упражнения – не панацея для спины, но именно оно всегда помогало мне при восстановлении. Если вы хотите сильную, здоровую, крепкую спину, то впоследствии стоит добавить укрепляющие мышцы кора упражнения, а также обязательно мышцы пресса. Пресс – антогонист спины. Без крепкого пресса не будет крепкой и надежной спины.

5) Продолжая предыдущий пункт ловите лайфхак, как не сорвать спину:

Во-первых, при приложении нагрузки держите спину всегда слегка выгнутой (не горбясь и не сутулясь), а Во-вторых, всегда напрягайте пресс в момент приложения нагрузки на спину! Доведите применение этих правил до автоматизма. И старайтесь прилагать нагрузку в естественных углах для тела.

3. Всё!)

Этим упражнением я снимал спазмы и защемления нервов в поясничном отделе за 15 минут (!), за 2-3 дня (!) полностью возвращаясь в рабочую форму; успешно восстанавливался после грыж (в том числе и одной серьезной, когда отнималась нога) за 1-2 месяца, не применяя никаких лекарств, мазей и поясов.

Например, как-то защемило нерв в спине, боль адская, не гнусь совершенно, кое как доковылял до спортзала, а уже через 15 минут ушла боль, вернулась подвижность, через день вернулся к силовым упражнениям. А ранее я бы неделю отлеживался дома, завязавшись поясами и обмазавшись феналгонами, сбивая острую боль кетанолами.

Рекомендую данное упражнение включать в разминку перед любыми силовыми тренировками в спортзале, особенно девушкам – отлично прорабатывает бедра и ягодицы.

Удачи вам и отличного настроения! Для меня лично это упражнение стало панацеей при проблемах с поясницей.

P.s. Физика.

Практически такая же, как и в случае с шеей: при растягивании (снятии зажимов, спазмов, защемлений) горизонтальная позиция и минимизация  вредного силового воздействия на поясничный отдел позвоночника исключает (минимизирует) травмоопасные и неприятные трения или давления между позвонками. А функциональная нагрузочная работа повышает тонус мышц и укрепляет их. Собственно всё)

P.p.s.

Внезапно впервые нахлынувшая популярность после предыдущего поста меня напугала, так что до сих пор страшно заходить в комментарии к нему. Я маленький человек и совсем не ожидал подобного на первичное невинное желание поделиться небольшим личным опытом. Так что внеплановый аврал на работе в какой то мере спас ситуацию, подарив отмазку, почему так затянул со следующим постом и многим не ответил на вопросы. Приношу всем искренние извинения, я действительно до сих пор сильно напуган) А ещё про меня говорят, что долго запрягаю, но всегда довожу до конца) Постараюсь не разочаровать.

И, конечно же, все мы будем отдельно рады комментариям из мира профессионалов и специалистов.

Делитесь своим опытом, успехами и ощущениями!

P.p.p.s.

Для добравшихся до конца выкладываю свой старенький развлекательный постик, хорошо описывающий как я умудрялся срывать спину Мой первый поход в горы или как не надо ходить в горы) (да просто люблю таскать тяжести и иногда меры не чувствую))

Показать полностью 1 1

Только каждый третий пикабушник доходит до конца

А сможете ли вы уложить теплый пол, как супермонтажник?

Проверить

4352

Как «забыть» про шею

По просьбам 200 подписавшихся данным постом начинаю минисерию инструкций по личному опыту борьбы с различными травмами. Будет точно про восстановление и укрепление коленных суставов, решение проблем спины и шеи.

Для ЛЛ: Пост о том, как за 15 минут поправить шею)

1. База.

1.1. Прежде чем пользоваться любыми инструкциями анонима из интернета настоятельно рекомендую посетить соответствующего доктора, пройти обследование и получить разрешение на использование данных инструкций.

1.2. Не будет волшебных таблеток, если вы хотите здоровое и желательно красивое тело – придётся поработать. Хотя в случае с шеей – по минимуму.

2. Поехали!

2.1. Если вы ожидаете целого комплекса вычурных и тяжелых упражнений, то разочарую, именно с шеей – всё просто.

Главное – это нужна скамейка (можно с кровати/дивана без спинки), желательно не высокая. Хоть из табуреток, хоть на улице или в спортзале, но не нашли скамейку – дальше можете не читать.

2.2. Итак, ложимся боком на скамью, так, чтобы шея и голова были на весу.

Желательно нижней рукой упереться в пол под головой, второй рукой также упереться в пол перед собой, тем самым помочь держать четкий баланс и углы позиционирования тела.

Голова с шеей выпрямлены и выровнены, сами смотрим прямо перед собой, выбрав для удобства одну точку и весь подход фиксируем на ней взгляд (положение ног без разницы – как удобно).

2.3. Поздравляю, самое сложное позади, теперь только приятное)

Максимально вытягиваем шею, растягивая позвоночный столб вдоль центральной оси, и медленно опускаем голову вниз как бы по дуге и от себя (на рисунке показал углы одновременного приложения сил, да, улыбка обязательна)). Опускаем голову как можно ниже. Некритичные болевые ощущения при заклиненной шее – это нормально.

Затем также, одновременно вытягивая шею от себя, поднимаем голову как можно выше в той же плоскости.

Как «забыть» про шею Шея, Реабилитация, Упражнения, Здоровье, Тренировка, Остеохондроз, Тренер, Спортзал, Длиннопост, ЛФК

И это было только одно повторение в данном упражнении. Теперь повторяем аналогично 30 раз. При этом тело неподвижно, работаем только головой и шеей, фокусируя взгляд на выбранной точке перед собой.

2.4. Собственно почти всё) После первого упражнения сразу переворачиваемся на другой бок и повторяем в точности также. Это будет второй подход упражнения.

2.5. Затем ложимся аналогично на спину и повторяем всё также в той же плоскости, сначала опуская голову вниз, затем поднимая, не забывая одновременно вытягивать/растягивать шею от себя. Это третий подход упражнения.

2.6. Сразу переворачиваемся на живот и аналогично повторяем растяжения: вниз-верх по дуге от себя. Это последний четвертый подход упражнения.

2.7. Таких четыре подхода данного упражнения повторите 3 круга, но отдохнув минут 5 между ними (минимум 2 минуты).

2.8. Аттеншин!:

- Не путайте последовательность подходов, растяжения нужно делать симметрично: два подряд боковых, затем два подряд фронтальных. Тело у нас ещё тот перфекционист)

- Главное – это движение/растяжение от себя, не забудьте этот вектор.

- Помните, сначала опускание головы, только затем подъём.

- Старайтесь работать геометрически правильно, в одних плоскостях, не перекашиваясь.

- Если становится тяжело, появляются звездочки, тошнота или головокружение, это тоже нормально – снизьте на первые дни количество повторений до 10 или количество кругов до 1 (по самочувствию).

- Старайтесь дышать ровно, размеренно, на опускании – вдох, на подъёме – выдох. И в целом будет хорошей привычкой.

- Пейте чистую воду между кругами (хотя бы по 1-2 глотка), это улучшит снабжение клеток кислородом, улучшит кровоснабжение, будет разжижать кровь. Тоже отличная привычка)

- Старайтесь подтягивать живот – поможет правильному позиционированию, ну и также замечательная привычка)

3. Всё!)

Гарантирую, что первые незабываемые ощущения вы получите уже после первого выполнения упражнения! Почти сразу начнёт возвращаться подвижность шеи, начнут проходить боли. Я так почти мгновенно борюсь с миозитом мышц шеи, её заклиниванием – никаких мазей, компрессов, утягивающих шарфов или воротников.

В принципе, если вы раз в квартал будете делать хотя бы 3 таких «тренировки» (громко сказано)), то совершенно забудете про проблемы с шеей!

Удачи вам и отличного настроения! Для меня лично это упражнение стало панацеей при проблемах с шеей.

P.s. Физика.

В отличие от работы с шеей в вертикальной плоскости, в горизонтальной позиции и при продольном вытягивании/растяжении позвоночника нет травмоопасного и неприятного трения или давления между позвонками. Собственно всё))

P.p.s. Анонс 1:

Всем подписавшимся на опыт реабилитации коленного сустава: пост в работе, получается фундаментальным, уже более 20 страниц А4, по срокам пока не могу сказать точно, но обязательно опубликую.

А пока, кому интересно, для затравки моя история получения травмы: Как я восстановил колени., и путь восстановления коленей во всех красках: Как я восстановил колени. (Часть 2), Как я восстановил колени. (Часть 3), Как я восстановил колени. (Часть 3) (продолжение).

P.p.p.s. Анонс 2:

И уже только после «коленей» напишу про реабилитацию и поддержку спины. Вот со спиной будет почти также просто, как и с шеей, думаю, многие из вас удивятся простоте механики нашего тела)

Всем спасибо, вы вернули меня в студенчески времена написания курсовых и рефератов, получил огромное удовольствие в процессе синтеза своих мыслей)

Буду отдельно рад комментариям из мира профессионалов и специалистов.

И, конечно же, делитесь своими успехами и ощущениями!

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!